阿尔兹海默病精神症状知多少？

　　一年前刚刚和老伴办理退休的李阿姨满心欢喜的打算迎接新生活，但是平时性格温和老实的老伴的改变让李阿姨心力交瘁。王大爷平时性格温厚，对李阿姨很是关心照顾，但是一年前王大爷开始无缘无故发脾气，指责李阿姨出轨，有一次甚至动手打了李阿姨，而有的时候就会常常发呆，对什么事都提不起兴趣。

　　李阿姨到处求医问药，医生都给出建议让王大爷去精神病医院进一步治疗，李阿姨不甘心，抱着最后的希望来到了当地医院的神经内科，经过了一番问诊及检查，医生考虑李大爷为阿尔兹海默病，李阿姨很是不解，阿尔兹海默病不是记忆力减退，怎么还会出现精神异常呢?在抱着试试看的心态下，李阿姨带着老伴开始进行系统治疗，1个月后，王大爷的精神症状开始逐渐缓解，不再有暴力倾向，而且也会主动和李阿姨出去溜溜弯，这让李阿姨悬着的心终于可以放下了。

　　阿尔兹海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变，病因迄今未明，它有个人们更为熟知的名称，叫“老年痴呆”。目前全球有4400万患者，每7秒钟就有1人被诊断，而我国的痴呆患者已超过900万，居世界首位。但是目前的形势是我国的痴呆患者就诊率仍然很低，一方面是由于患者及家属由于固有观念会产生“耻辱感”，不好意思就诊治疗;而另一个原因就是对于阿尔兹海默病认识不足，很容易导致临床的误诊以及延误诊治。就像我们上文提到的王大爷，患者表现为精神行为异常，并未出现明显的记忆障碍，很容易导致漏诊以及误诊。那么阿尔兹海默病患者有哪些精神行为异常表现呢?

　　淡漠是阿尔兹海默病患者中最常见精神行为症状，淡漠指对与之无关的外部事物漠不关心或者缺乏兴趣、关注及情感的行为。简单来说淡漠即缺乏动机，缺乏情感，患者会表现为失去照顾自己生活的目标以及动力，会出现不恰当的穿衣，糟糕的卫生习惯，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不愿和周围人接触交往，对生活中的各种事物失去探索的兴趣。

　　其次是妄想和幻觉。认为家中的物品被偷窃或者被藏匿是最常见的妄想，严重的患者会确信家中有人入室偷窃，并与偷窃者对话。这种妄想不系统，结构也不严密，时有时无。而幻觉中以视幻觉为主，经常表现为看见失去的亲人或者看见入侵者。

　　抑郁主要表现为情感低落，悲观，患者会产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可伴随幻觉。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状，甚至出现激越以及暴力行为。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

　　患者出现精神行为症状时也会伴随一些躯体症状，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、不适，比如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。有些患者也会出现性欲减退、阳痿、闭经等。

　　目前阿尔兹海默病患者多为中老年人，其照料者基本为其配偶，照料者在体力及精力有限的情况下照顾患者往往会身心俱疲，作为家属应该注意以下几点。

　　1.及早治疗。当患者出现精神症状是一定要及早就医，评估患精神状态，明确诊断，对症治疗，早治疗，效果越好。

　　2.在日常生活中鼓励患者参加社会活动、日常锻炼、治疗患者躯体疾病，这些与药物治疗配合效果会更好。

　　3.患者会表现出无理的要求和行为，此时作为护理者不要试图与其讲道理，要采取折中的方法，保持耐心，避免发生肢体冲突，伤人伤己。

　　4.作为照料者要照顾自己的情绪，当发现自己出现情绪问题时，要及时排解，必要时就医诊治，只有自己的情绪稳定才能更好的照顾患者。

　　就像我们上文所述的阿尔兹海默病患者会出现不典型的精神行为改变，早期阿尔兹海默病患者也会出现一些不典型的症状，需要我们早期识别，那么有哪些预警信号提示我们需要及时就医进行检查治疗呢?

　　1.好忘事，并影响到了日常生活

　　随着年龄增加，人的记忆能力会相应地下降，有时会记不起朋在的名字，但经过提醒都能想起来，这属于生理性遗忘。但是阿尔兹海默病患者的遗忘是完全性的，而且是越近发生的事情，越容易忘记。一些重要的日子如生日、节日等也会忘记，而且还会反复问同一个问题，一些熟悉的家务也不会做了。

　　2. 时间和方位感觉差

　　正常老年人可能搞不清楚今天星期几，但是自己可以推算。但患者常常搞不清楚日期，季节和时间顺序。由于没有方位感觉， 患者对目前所处位置或者如何到这个位置常常会犯糊涂，会迷路或者走丢。

　　3. 谈话沟通出现困难

　　在社交场合，患者难以加入进来一起交谈，或者在交谈中会突然停下来，或不停地重复。词汇空洞，找词困难，忘记物体的名称，如手表，患者会称之为戴在手上的那个玩意。

　　4.判断能力下降

　　正常老年人也会犯错，但是会听家属的劝告，但是患者就会很固执，他们的判断力明显下降，会给诈骗犯汇钱，会忽略社会生活的一些基本常识，如分不清一斤铁和一斤棉花孰轻孰重等问题。

　　阿尔兹海默病出现精神行为异常，不仅影响患者的日常生活，而且会增加照料者的负担，损害照料者的身心健康，而目前AD的精神行为异常如抑郁、焦虑等症状是可以进行治疗的。因此当中老年人出现精神行为异常，在考虑精神类疾病同时也要警惕阿尔兹海默病的可能性。每个患者都是一个独立的个体，对于阿尔兹海默病患者更是如此，每个人的表现不尽相同，如果对于患者出现的早期信号做到早期识别，早期诊断，将提高阿尔兹海默病患者的后续诊疗效果，不仅减少患者痛苦，同时也会减轻家属以及社会的负担。