容易被忽视的阿尔茨海默病前兆

　　阿尔茨海默病的症状非常隐匿，不仅仅是“记不住”这么简单，早期迹象一般是近期的记忆丢失，对眼前的事情记不住，比如做菜时已放过盐，过一会儿又放一次。随着疾病进展将会侵蚀患者的记忆能力、认知能力、沟通能力和自理能力。

　　目前，中国拥有全球最多的、逾千万的阿尔茨海默病患者，据《阿尔茨海默病及相关病》2019年刊登的《2020-2050年中国阿尔茨海默病患病情况预测研究》显示，这一数字在2050年可能将攀升至3000万以上。

　　除了记性不好，很多患者还表现为语言功能下降，比如叫不出亲戚、朋友的名字;以前认识的汉字突然念不出来;想要表达的话找不到准确的词语。这些都是脑功能受到影响的征兆，其实生活中家属要多观察和留意老人的行为，比如能否一边炒菜一边聊天，一边看电视一边织毛衣，单个动作可以执行，两个动作一起做完成不了就要提高警惕。

　　遗憾的是家属陪同来医院看病的老人，基本都是病情进展到中晚期，已经严重影响正常生活或出现精神病性症状了。

　　还有一个容易被忽视的症状就是“听力下降”。2020年发表在《细胞》杂志子刊《神经元》上的研究文章也指出，听力丧失是痴呆症的一个独立危险因素，在各种危险因素中约占9%，超过任何躯体疾病的危险性，长期无法接受到外界言语和情感的刺激会影响大脑结构和功能，导致认知功能的下降。事实上，有的老年人与他人聊天没有问题，但在医院做相关检查时有明显的听力下降。

　　另外，阿尔茨海默病患者普遍有“焦虑情绪”，总是担心自己记性不好，怕遗忘东西，怕自己说的话别人听不懂，情绪很容易波动，有的老人也会突然发脾气。

　　早期干预可预防痴呆发生

　　“再早来几年就好了，以为父母年纪大忘点事是正常的，我们都没在意。”得知老人确诊为阿尔茨海默病后，很多子女都表示很后悔，不了解阿尔茨海默病的相关知识。

　　阿尔茨海默病早发现、早干预一直是医生强调的，提早3~5年发现异常并进行诊治将会延缓痴呆进展。

　　高风险人群定期接受记忆健康评测，比如有家族史的、有脑外伤病史、有全麻醉后健忘史、有抑郁症等精神疾病史等人群发病率相对比较高，年轻人也要帮助父母、爷爷奶奶、外公外婆做一些简单的认知评估，发现异常尽早就医。

　　对于延缓阿尔茨海默病的病情进展，专家给出了生活策略：

　　1. 锻炼身体;

　　2. 采取有益于脑健康的饮食;

　　3. 保持脑的活跃，多做认知刺激和认知康复活动;

　　4. 好好睡觉，因为脑只有在深度睡眠时才会高效工作，清除神经毒素和代谢废物，包括阿尔茨海默病大脑中常见的β-淀粉样蛋白;

　　5. 社交，鼓励老人参与社区活动、多交流;

　　6. 减压，脑部功能损伤容易造成焦虑抑郁等问题，要创造平和的生活环境，不要承受不良或过度的刺激;

　　7. 做好慢病管理。

　　阿尔茨海默病不仅是医学问题，也是社会问题

　　2050年，阿尔茨海默病患者可能达到3000万以上，郭起浩教授认为，“防控阿尔茨海默病需要从单个家庭到整个社会共同努力，每个人都应该关注自己及家人的记忆健康，以科学的认知推动诊疗关口的前移，从源头上最大限度地降低老年群体中认知症的患病率和失能发生率。”

　　“这个疾病不只是一个医学问题，也是一个社会问题，老年人如何知道自己应该来做筛查，这需要社会倡导来推动。”持同样观点的北京知友健康服务发展中心执行总干事袁晓冬表示，阿尔茨海默病需要更多机构、社区多方共同关注。

　　事实上，适度的社会活动，既可以帮助早期认知障碍的患者避免脱离社会，也可以通过他们帮助社会公众正确认识这一群体。被授予了“认知症友好机构”称号的罗氏制药中国，在其总部园区就有一家特殊的咖啡厅，工作人员都是满头银发的爷爷奶奶，同时也是轻度认知症人士和认知症宣传志愿者。

　　“我们的初衷很简单，从员工做起，从身边人做起，让大家知道认知症，尽早对自己和家人进行记忆健康管理，同时鼓励有认知障碍的长辈们积极参与社会活动。”罗氏制药中国医学与个体化医疗副总裁李滨如此表示。

　　不管是通过咖啡厅的形式向年轻人传播“认知症友好”的理念，还是通过社区干预、管理有认知障碍的老人，都需要全社会认识到阿尔茨海默病的防治困境，帮助老年人迈过去这道坎儿。