编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2017-03-22
癫痫是多种病因引起的具有相同机制的疾病
严格地说癫痈仅仅是一种症状,由于虽然临床症状相同但每个病人的病因不完全一样,换句话说多种病因通过相同的机制引起相似的症状,这就像头痛、肚子痛一样。可是医生都把癫痈当作疾病的诊断术语,医学书上也把癫痈当作独立的疾病设专章讨论。这是由于癫痈虽然病因不同但治疗相同,预后也有共同之处,因此可以将癫痈视为一种特殊的疾病。
癫痈可以根据病因分类,分为原发性癫痈、症状性癫痈以及隐源性癫痈。在所有癫痈发作的背后都有一个特殊的病因,当然这个原因足以促使发作。癫痈发作应具备3个因素:①病人惊厥阂低下,这是由遗传因素决定的;②有可以引起癫痈发作的大脑病变;③有可以引起发作的诱因。但是在临床上并非全部病人都可能发现和证实这3个因素或不能完全发现这3个因素,唯一的原因是目前的临床检查手段还很不完善。
更为特殊至今机制不明的反射性颜痛具有传奇色彩,这些病人仅在某些特定的刺激时才有发作,这些刺激对健康人来说是完全无害的甚至是有益的。印度曾报告的热水性癫痈,病人用热水洗头即引起发作。全球己报告电视引起的发作900多例,还有更不可思议的,看电视不引起发作,换频道才引起发作。此外,还有阅读性癫痈及弈棋性癫痈,这两者都是思考本身成为发作的诱因,在初学下棋时并无不正常之处,一旦学成下棋时走一步可以看出以后几步棋的趋势,在这种逻辑性思维的情况下导致神经元放电而引起发作。另外还有音乐性癫痈,听某种乐器,甚至某首歌或某个人唱歌引起发作。光敏性癫痈的病人对闪光敏感,坐在公交车上看窗外闪过的成行树木,上下步行电动梯注视阶梯上下移动,夏天穿行于丛林中看到从树叶缝隙洒下的阳光等闪动的光线都可以诱发发作。还有的小孩因父母爱抚拍肩拍头引起突然跌倒而发作。反射性癫痈的诱因奇奇怪怪,但是治疗简单,去除诱因就可以完全无发作,不必服抗癫痫药。
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