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反射性癫痫发作的原因有哪些

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2018-10-11

  反射性癫痫是一种因为特异性或者是非特异性刺激引起癫痫发作的类型。反射性癫痫的引发原因有很多,患者一定要了解这些诱因,尽量在生活中避免这些容易引起癫痫发作的因素。

  引发反射性癫痫病的病因有哪些?反射性癫痫的诱因有以下几个方面:

  1、语言反射性癫痫诱因包括:阅读、谈话等。

  2、视觉反射性癫痫诱因包括:闪光刺激、图形、电视、录像、游戏、闭眼、颜色等。

  3、运动反射性癫痫诱因包括:剧烈运动、吞咽、眼球运动、沐浴、进食、锻炼等。

  4、听觉反射性癫痫诱因包括:音乐、受惊吓。

  5、精神(思维)反射性癫痫诱因包括:计算、解决问题(弈棋、数学问题)、玩牌、绘画。

  除了反射性癫痫外,还有几种不常见其它癫痫病因

  1、进食性癫痫

  在癫痫患者中约为1/15000~25000,儿童及成人病例均有报道。多数患者也有自发性发作。食物的外观、味道或质地均可成为诱发因素,但在同一患者的诱发因素是相同或刻板的。

  吞咽食物时引起的躯体感觉、本体感觉、植物神经刺激及患者的情绪等均可参与反射性癫痫的过程。发作类型多为局性发作,可起源于颞叶边缘系统,亦可起源于颞外结构如外侧裂周围。

  2、音乐性癫痫

  非常少见,是指由听音乐引起癫痫发作,甚至有报道在有音乐的环境中睡眠或仅在意念中想象音乐即引起发作。可引起发作的乐曲在不同患者可不同,但在同一患者是相同的。

  发作类型为局性发作,伴或不伴意识损伤。发作间期可见一侧颞区癫痫性电活动,与右颞区的关系更为密切。除音乐本身的特征外,由颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应也参与发作机制。

  3、思维活动引起的癫痫发作

  与原发性阅读性癫痫不同,本症多数有自发性发作。反射性或自发性发作的类型包括双侧肌阵挛、失神或强直一阵挛发作,很少有局性发作。脑电图为全导同步的棘慢波或多棘慢波,偶有颞区或额区自发性非特异性脑电图异常。多数患者有特发性全身性癫痫如儿童失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫等。

  4、阅读性癫痫

  原发性阅读性癫痫一般仅由阅读诱发,无自发性发作。青春期起病。在阅读持续一段时间后患者感下颌抽动,为累及口面的局性发作或局肌阵挛。此时如继续阅读,可导致全身惊厥性发作。

  非阅读性的智力活动不引起发作。患者发育正常,神经系统检查及神经影像学正常,发作间期EEG(脑电图)正常。发作期为一侧或双侧额一中央区、中央一顶区或颞一顶区节律性棘波或脑电图常不正常,发作间期可见癫痫样电活动,影像学可有脑损伤问题。

  无论是反射性癫痫或其他类型癫痫,治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。

  其中比较重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。

  临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。

  一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。

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