北京军颐中医医院专家刘晓蕊解析痴笑性癫痫

　　北京军颐中医医院专家刘晓蕊主任表示，痴笑性癫痫主要表现为部分性癫痫，为自主神经症状的发作，表现为发作性傻笑，持续数秒或数十秒而突然停止，发作时无神志丧失，每日可发作数十次，无任何诱因。随病情发展，可逐渐出现其他类型的癫痫。同时痴笑性癫痫非发作期行为和正常人一样。有的病人在发作前表现出突如其来的惊恐样：全身活动静止，双目凝视，意识模糊，颜面潮红，旋即咯咯大笑起来，有时甚至笑得大小便失禁。

　　▲ 刘晓蕊主任带病坐诊

　　痴笑性癫痫是怎么回事?

　　北京军颐中医医院专家刘晓蕊表示，下丘脑错构瘤又称灰结节错构瘤，为临床罕见的颅内先天性畸形，多发于儿童，主要表现为体内雌激素水平过高、第二性征发育早、骨龄增加及伴有无诱因的狂笑发作。有人认为下丘脑错构瘤起源于乳头体或灰结节，于妊娠第35-40天形成小球脑板时错位所致，是一种中线神经管闭合不全综合征，由正常脑组织所形成的异位肿块，组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织，并伴有正常胶质细胞。

　　痴笑性癫痫该如何治疗：

　　目前治疗癫痫主要有以下几种方法：

　　1、西药治疗;用药前应明确诊断，按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。原则上宜单用药，症状难以控制时，考虑联合用药;药物剂量需足够，加药减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。

　　2、中医治疗;中医药在治疗癫痫病已形成了自己独特的治疗体系，建立了中医治疗癫痫的辩证原则，消除病因、平降逆气、醒脑开窍、熄风定痉，稳定脑神以控制发作。调整脏腑、脉络、气血功能以巩固疗效，防止复发。

　　3、手术治疗;对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者，药物治疗效果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致痫病灶，提高治疗效果。如单纯病灶切除、皮层脑电图监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。

　　刘晓蕊主任表示，虽然痴笑性癫痫的患者多数都采用临床上的常规治疗，但是门诊接诊的患者中会发现，很多的患者治疗后的效果并不理想。刘晓蕊主任建议，痴笑性癫痫因为个人差异不同，发病时间以及器质性病变程度不同，所以还是需要综合个人的病情以及检测结果来判断，选择对症的治疗方案，科学规范化的治疗是最佳的。