特殊人群服用抗癫痫药需要注意哪些事项

　　在癫痫患者人群调查中发现，癫痫在20岁之前有一个发病高峰，20～60岁发病率会相对降低，而60岁之后，又会出现一个高峰。对于不同的癫痫患者，治疗也是各有不同。

　　据统计，癫痫患者中有过半的患者为儿童、青少年，而针对儿童癫痫的治疗，提倡早发现、早治疗、早治愈。如在一系列良好的功能模式下，诊断正确，用药准确，时间足够，儿童癫痫的治愈率可以达到50%～60%。所谓治愈是指，经过2～3年的药物控制后不犯病，且撤药后不再发病，即可确认为治愈。对于癫痫的治疗，大部分患者是以药物治疗为主，且80%的患者经过药物治疗后可以得到很好的治疗效果。

　　在我国癫痫患者中有近10万的年轻女性，癫痫患者能否怀孕，这是临床上一个十分棘手的问题。妊娠合并癫痫影响胎儿生长发育，而妊娠又会加重癫痫的发作，并引发多种并发症。众所周知，妊娠妇女在怀孕初期对药物的应用需十分谨慎，而抗癫痫药物更是会增加致畸的风险。因此，癫痫患者妊娠需要面对一定风险，患者在决定怀孕前首先需和主治医师进行充分的沟通并接受治疗，只有通过正规治疗、正规检查，才能尽可能地降低孕妇及胎儿的危险。

　　1、调整药物品种、剂量。选择一些相对安全的药物品种，并在控制病情的情况下适当减少药量。

　　2、小剂量补充叶酸，对孕妇及胎儿可起保护作用。

　　3、常和医生沟通，密切关注癫痫的发病情况。妊娠早期癫痫发作会使胎儿缺氧窒息，而在妊娠后期，如遇癫痫发作，全身肌肉痉挛引起宫缩，可导致早产。

　　随着社会人口老龄化的加剧，老年性疾病已越来越引起人们的重视。其中，脑血管疾病是老年人面对的头等难题，而由脑血管损伤引起的第一大病症是痴呆，第二就是癫痫。老年人也是癫痫发作的一大人群，超过发病人群的1/3。老年癫痫患者相对病情较轻，预后较好，容易控制在一个相对良好的状态。但是老年患者在治疗癫痫的同时，因为本身常有一些其他疾病，如心脑血管疾病或慢性疾病等，因此老年患者通常需要服用多种药物。在使用抗癫痫药物的同时要格外注意与其他药物之间的相互影响。此外，老年人对药物的代谢能力相对较差，使用的药物剂量可相对减少，从小剂量开始逐步增加到适宜剂量，但需遵医嘱。

　　事实上无论是任何一种人群，一旦确诊癫痫后，都要在专科医生的指导下用药，积极配合，直至康复。总之，在药物出现不良反应后，应根据病人的具体情况，权衡利弊，实事求是地对药物进行必要的调整。