癫痫患儿什么情况下适合接种疫苗？

　　2013年意大利出版的《癫痫与疫苗指南》指出：白百破疫苗和麻风腮疫苗可显著增加高热惊厥风险。癫痫性脑病指癫痫发作为主要表现的脑病，患儿有脑功能障碍、智力差、发育迟滞等，接种疫苗后出现该情况可能是与患儿本身遗传性基因缺陷有关，而与疫苗不具有因果关系。该指南给出几条推荐：

　　1、儿童有热性惊厥史不是接种疫苗的禁忌症，应该接种疫苗。

　　家长应该知道，一些疫苗可与发热有关，而发热可导致惊厥发作，这种情况容易出现在有热性惊厥病史的儿童，或者年龄小于6岁的儿童。

　　2、儿童患有癫痫性脑病（Dravet综合征、West综合征）不是疫苗接种的禁忌症。

　　3、原发性或继发性癫痫儿童接种疫苗不是禁忌症，应当接种疫苗。

　　有一些特殊的癫痫综合征，像Dravet综合征，它是热性敏感的一个癫痫综合征，那么接种疫苗以后由于他可以产生发热，也可能会使他提前出现严重癫痫发作，但是对于他远期的结局，也就是说，你接不接种疫苗将来对于癫痫的发展都会出现，而且将来比较终的结局是不受接种疫苗影响的。

　　换句话，比如Dravet综合征的孩子他确实是热敏感，容易导致他发作，但是接种疫苗能够减少他将来感染严重疾病的概率，那这样的话实际上也减少了他出现一些严重癫痫发作的可能性，所以总体来讲，即使对于这些严重的癫痫脑病的孩子，仍然不是接种疫苗的禁忌症。而且在欧美国家对这种孩子，仍然鼓励他们按时接种，这是一个新的观点。

　　但是要提醒这些孩子的家长，比如说尤其是Dravet综合征的孩子，当他接种疫苗以后，可能会因为发热导致他严重的癫痫发作，癫痫发作不是癫痫病，这个要区分开来。癫痫发作只是一次发作，这种时候应该提醒家长，接种疫苗的时候，如果出现发热，应该尽早使用安定类的药物，然后预防他出现一次严重的发作，或者说让他留院观察时间长一点。

　　如果出现发作，迅速能够终止发作就可以了，并不需要禁用疫苗接种，这个是不对的。而且这样的话，是把孩子暴露在一个更加危险的境地。

　　还有关于疫苗接种的一些错误的理解，比如说妈妈希望对孩子来讲能绝对安全，说打疫苗是不是绝对安全？其实世界上从来就不存在绝对安全，甚至吃饭还有被噎死，哪有绝对安全的事情。目前的疫苗出现严重不良反应概率，大概以百万的来算，所以相比不接种疫苗，感染这种疾病带来的危害接种疫苗要小的多的多，一般来说应该会小千倍以上的概率，或百倍以上的概率。所以接种疫苗总体对孩子来讲是一个很好的保护，至少目前国家规定的一类疫苗，从它的大量研究证据表明是非常安全的，远远好于不接种疫苗。

　　但是大家知道，一个科学事实转换成政策是需要时间的，比如说像现在我们国家有些说明书，确实没有说允许癫痫孩子打疫苗，但是按照科学事实，或其他国家的现在已经采用的一些疫苗指南来看，目前对于癫痫和热性惊厥孩子来讲，没有任何一个疫苗是禁忌的。

　　当然如果这个孩子正在一个活动性癫痫期，或者一个进行性脑病加重期，甚至还有一些严重的神经变性，或者进行性加重的神经系统疾病的时候，是不是接种？那么这个可以有些商榷或者延缓一下接种。但是在欧美国家，对于这样一些病人，更多的专家认为还是应该接种，因为这些孩子更容易得感染性疾病。接种疫苗后他们身上可能会出现不良反应比较严重。因为他疾病本身比较重，对于不良反应的耐受比较差，但是如果不接种的话，就把他暴露在一个能够得更严重疾病的境地。比较终的结果，实际上可能对孩子还是不利的，所以现在主流的学术观点仍然认为，这种孩子也应该积极的接种疫苗，除非是有疫苗的绝对禁忌症，比如说现在正在感染，正在严重感染，那是不能用的。