编辑: 发表时间:2021-07-31
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑皮层神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,不具有传染性,攻击性。
据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。
据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
原因
癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等;
颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤;
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等;
颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等;
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等;
变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等。
全身或系统性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后综合征等;
代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;
中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;
其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
诊断
首先,“病史”是诊断癫痫的主要依据,临床发作是否具有癫痫发作的共性。
接着,就是必需检查项目——脑电图,观察是否具有痫样放电,以提供癫痫诊断的佐证。
最后,就需要进行头颅CT或MRI、血生化等检查以明确癫痫的病因。
症状
癫痫的发病因素非常复杂,早期癫痫患者在情绪、视觉、精神、身体、行为、味觉、语言等方面都会发生变化,而且这些症状比较隐蔽,容易被忽视,因此很容易导致患者错过最佳的治疗时机。
1、肢体感觉性:如肢体麻木、刺痛等;心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等。
2、情绪先兆:焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种,错觉、幻觉、看见了或感觉到了实际上不存在的东西和场景等。
3、味觉先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
4、嗅觉性:闻到难闻的气味,如腥味、焦味等。
5、听觉性:两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。
*以上这些症状不是持续存在的,具有癫痫发作的特点:反复性、阵发性。
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