编辑: 发表时间:2017-01-18
首先简单介绍一下癫痫病,癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
癫痫是一个发作性的疾病。主要是因为脑内的神经原群过度地异常放电,造成的阵发性的脑功能的障碍。这种脑功能障碍在临床上可以表现为很多形式,比较多见的就是大家看到的抽筋的现象。这个疾病也是小儿神经系统疾病的一个主要疾病之一。在儿童,大概的患病率是在千分之三到千分之六。如果按照我们国家的儿童人群估计的话,也是有一两百万人的患病率。
那么都有哪些疾病和癫痫的症状类似呢?下面就让专家帮大家分析一下,以免产生误诊等现象。
一:晕厥
又称错腋是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。由于发作多呈间断性,存在多种潜在病因,同时缺乏统一的诊疗标准,部分晕厥案例不易诊断且涉及多个科室。
晕厥常突然意识丧失、摔倒、 面色苍白 、 四肢发凉 、无 抽搐 及舌咬破和 尿失禁 ,应询问 晕厥 前的情况、有无先兆、 晕厥 时 意识障碍 的程度和持续时间的长短以及当时是 否 有 面色苍白 、脉搏缓慢、 尿失禁 及肢体抽动等; 晕厥 常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、 创伤 、剧痛、闷热、 疲劳 等刺激因素。排尿、排便、 咳嗽 、失血、 脱水 也可为诱因;应了解发作时的体位和头位,由卧位转为立位时常发生 直立性低血压 晕厥 ,颈动脉窦过敏性 晕厥 多发生于头位突然转动时。
专家提醒:晕厥也有短暂意识丧失,但一般无肢体抽搐或行为障碍,以血管性晕厥比较为常见,疲劳、通风不良、饥饿、恐惧、失眠等为常见的诱发因素。晕厥常发生于立位或坐位。发作时有心慌、无力、头晕、耳鸣、恶心、面色苍白、出汗等先兆症状,发作时可出现心跳缓慢、血压降低,随后可出现短暂的意识障碍,但恢复较快,无明显后遗症。
二:短暂脑缺血
短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。 一过性脑缺血发作,是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍,每次发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,但常有反复发作。超过2h长一流轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象。传统的TIA定义时限为24h内恢复。
60岁以上老年人多见,男多于女。多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。
(一)颈动脉系统的TIA较椎一基底动脉系统TIA发作较少,但持续时间较久,且易引起完全性卒中。比较常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。
(二)椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪,轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。
专家提醒:短暂脑缺血发作——年龄一般较大,可有高血压病史,发作时间可为一过性,但多数时间较久,常伴有肢体功能障碍,发作恢复后也常遗留部分体征。
三:癔病抽搐
本病的人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。本病的发病年龄多数在16~30岁之间,女性远多见于男性。
专家提醒:癔病抽搐无意识丧失,无咬舌、跌伤、大小便失禁、有四肢乱动及精神因素。
四:过度呼吸症候群
过度呼吸症候群/过度换气症候群,是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
专家提醒:过度呼吸症候群属植物神经功能性紊乱的症状,见于急性焦虑发作。患者多为青年女性,常在劳累、情绪波动时发作。发作时患者感胸闷、上不来气,有呼吸困难、呼吸急促,肢体麻木、手足抽搐、僵硬等,或有短暂意识障碍。
以上疾病,均类似癫痫,应认真鉴别。
综上所述:有好多疾病的发病类型和癫痫的发病临床现象是类似的,但不可能完全相同,在遇到这种情况的时候一定要认真分析患者的实际情况来诊断患者的病情,以免误诊。
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