癫痫大发作的类型

　　癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等，症状严重时会造成大小便失禁，持续发作等。既往将此类发作分为四期。

　　(1)先兆期：癫痫大发作先兆期有以下四类症状：

　　①精神异常：烦躁或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说;大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架;有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲，头感昏胀，随即癫痫发作。

　　②胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结;能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好象有一股气向上冲;有的可见唇如涂丹，口舌生疮，舌苔黄厚。

　　③睡眠不安：睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。

　　④感觉、运动功能异常：常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生闰动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动;或听觉异常，如两耳蜂鸣声或伴有眩晕;或视觉异常，眼前发黑等;或嗅觉异常，闻及异常气味等。

　　(2)强直期：骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声;口部先强直性张开而后紧闭，可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张;上肢先上抬、后旋转为内收、前旋;下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期一般持续10-20秒后，在肢端出现细微的震颤。

　　(3)阵挛期：再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约0.5-1分钟;比较后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。在以上两期中，同时出现心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，瞳孔扩大，呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为紫绀。

　　(4)惊厥后期：阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁;呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫;心率、血压、瞳孔等恢复正常;肌张力松弛;意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5-10分钟，醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡，个别病人在完全清醒前有情感变化，如暴怒惊恐等，清醒后对发病情况不能回忆。