编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2019-12-17
目前应用于癫痫领域的影像学检查越来越多,很多检查仅仅针对特殊目的,如病因学诊断、术前评估等,而并非常规检查,如SPECT、PET、MRS、fMR1等。在临床实践中,应该熟悉每一种技术的特点,根据不同的临床要求和现实条件选择相应的检查。那么,癫痫病检查通常用哪些?
1、脑电图(EEG)
由于癫痫发病的病理生理基础是大脑兴奋性的异常增高,而癫痫发作是大脑大量神经元共同异常放电所引起的。EEG反映大脑电活动,是诊断癫痫发作和癫痫最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例应进行EEG检查。在应用中须充分了解EEG的价值和局限性。
2、磁共振成像(MRI)
MRI在临床中的应用,大大地改进了对癫痫患者的诊断和治疗。MRI具有很高的空间分辨率,能够发现一些细微的结构异常,对于病因诊断有很高的提示价值,特别是对于难治性癫痫的评估。特定的成像技术对于发现特定的结构异常有效,例如海马硬化的发现。如果有条件,建议进行头颅MRI检查。
3、电子计算机X线体层扫描(CT)
能够发现较为粗大的结构异常,但难以发现细微的结构异常。多在急性癫痫发作时或发现大脑有可疑的钙化和无法进行磁共振成像(MRI)检查的情况下应用。
4、功能磁共振(fMR1)
是近年来发展起来的新技术,能够在不应用示踪剂或者增强剂的情况下无创性地描述大脑内神经元激活的区域,是血氧水平依赖技术。主要应用于脑功能区的定位。
癫痫的体格检查包括一般内科系统查体和神经系统查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫的病因诊断有一定帮助。
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