女性癫痫患者到底能不能生育后代

　　由于生理和社会因素，女性癫痫患者在选治疗方案时应充分多方面的因素(如生育能力)，也更要有长程管理的意识。癫痫是神经科较常见的一种慢性疾病，需要长期服用抗癫痫药物(AEDs)治疗。

　　由于女性生理特点的不同，癫痫发作本身及AEDs均会对女性癫痫患者(woman with epilepsy，WWE)生理发育的各个阶段产生诸多影响，如皮肤多毛症、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、体重增加、月经紊乱、不育、性功能减退等。这些问题都让临床医生面临重大挑战，但其中要特别关注的就是生殖、妊娠及分娩情况。因为妊娠期停用AEDs很可能难以控制孕妇癫痫发作而增加孕妇和胎儿的死亡率，但服用AEDs是否会导致胎儿畸形或影响子代神经发育，始终困扰着WWE和临床医生。那么，女性癫痫患者到底能不能生育后代呢?相信这也是大家比较关心的问题!

　　针对这个问题需要注意一下几点。

　　1、 孕前咨询：妊娠时机选择要谨慎　　

　　育龄期女性患者应进行孕前咨询，以便决定是否计划怀孕。孕前应保证至少比较近半年无癫痫发作。如果患者比较近两至三年无癫痫发作，且脑电图正常，可考虑逐步停药。否则，应继续使用抗癫痫药物，并在孕前完成AEDs的调整，选取比较小有效剂量，并尽可能采取单药治疗方案，尽量在发作得到有效控制后开始备孕。

　　2、妊娠期AEDs的选择：兼顾发作控制及AEDs对后代的影响

　　3、产后：通常可正常母乳喂养

　　产后癫痫发作风险相对高于妊娠期，应继续服用AEDs。若妊娠期AED剂量增加，产后10天内应重新评估使用的剂量，避免产后出现毒副作用。另外，大多患者可进行母乳喂养。若在母乳喂养过程中，婴儿出现异常表现(如长时间镇静，对喂养不感兴趣，体重不增加等)，则应立即停止。宫内暴露于酶诱导型AEDs的婴儿，为了避免出现出血性疾病，出生后均应给予1mg维生素K。