编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2017-01-20
很多家庭或女性朋友会因为患有癫痫,到了生育年龄也不敢轻易怀孕,担心生出的宝宝不健康或者被遗传了癫痫病。癫痫真的是有大家想象中的那样恐怖吗?癫痫妇女就真的不能怀孕了吗?相信大家都或许会产生这样的疑问,那就一起来看看下面的文章内容,它们也许会给你答案。
一、抗癫痫药对避孕的影响:某些抗癫痫药能降低激素类避孕药效果导致避孕失败。苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮均可加速雌孕激素代谢,使避孕药血浓度下降,大大增加了计划外怀孕的频率。苯妥英、卡马西平和苯巴比妥还可使与孕激素结合的球蛋白增加,进一步降低游离孕激素水平,增加了避孕失败的可能性和不确定性。同时服用抗癫痫药和避孕药患者应注意避孕失败特征,避免使用小剂量避孕药。
二、癫痫和抗癫痫药对妊娠的影响:
1、出生缺陷儿风险增加,正常和未服用抗癫痫药妇女分娩出先天缺陷儿的风险明显低于癫痫孕妇。畸形儿是指引起重要功能紊乱和需外科治疗的结构缺陷,一般在器官发生期形成。常见的畸形有神经管缺陷,如脊柱裂、先心病、唇裂、腭裂、肠道畸形和泌尿生殖道缺陷等。
2、妊娠期癫痫发作频率增加,妊娠期改变了抗癫痫药的药代动力学,随孕龄增加,代谢加快,药分布容积增大,血药浓度下降,产前血药浓度降到比较低,产后4-12周恢复到孕前水平。由于血清刺激素升高、孕妇紧张、焦虑、睡眠不足和不按医嘱服药等因素的影响,女性妊娠期癫痫发作的频率增加。
3、产科并发症危险性增大,癫痫孕妇阴道出血、贫血、胎盘早剥、流产和早产比正常人多见。服用抗癫痫药,可能使宫缩减弱,分娩困难。
三、妊娠期抗癫痫治疗战略和方法:生育期癫痫妇女,在计划怀孕前都应仔细咨询医生,了解妊娠期癫痫性发作可能会加重,癫痫和抗癫痫药治疗可能影响胎儿发育和增加产科并发症。在孕前,癫痫病医生应重新评价抗癫痫药,优化治疗,确保用比较低有效血药浓度控制发作。不能停药的患者孕妇应尽量避免多药治疗,改用单药治疗,保持比较低有效血药浓度。另外,在受孕前,妇女要多补充维生素、叶酸,防止新生儿出血。癫痫孕妇应由神经科、妇产科、儿科医生和遗传专家组成的医疗团队协调治疗,避免孕期抗癫痫药的肿大变化,因为发作的危险性比致畸形危险性更大。
看完了上述的内容,大家对癫痫与妊娠关系也有了全面的认知。尽管癫痫对妊娠有许多不良影响,但大部分孕妇妊娠正常,能生产正常婴儿,不要紧张焦虑,要正确对待。只要癫痫孕妇在受孕和分娩前后期间,认真调理身体,谨遵医嘱,生产健康宝宝的可能性还是很大的。
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