编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2018-04-03
案例:癫痫频繁发作导致智力低下
20岁的张某家住在农村,2岁时患上癫痫病,因家庭经济条件差,一直未到医院就诊,发病一直未能控制,少则每月3次~5次,多则每月10次~20次。
因为发病频繁,张某一直未到学校上学,20岁的智力连正常6岁的儿童都不如,生活不能自理,连吃饭、洗澡都要母亲服侍。不久前,张某的父亲带他来到军颐医院就诊。
经过10多天的系统治疗,张某癫痫发作逐渐得到控制,能独立下床走路了,但是智力恢复有一定的难度了。
来的时候是他爸爸扶着的,走路东倒西歪,全身无力,睡在病床上表情呆滞,连自己叫什么名字都不知道。
我感觉很痛心,如果他早点治疗,也许能够挽救智力,这是典型的癫痫频繁发作导致的智力损害,造成了一辈子的残疾。
很多儿童癫痫患者都存在不同程度的智力障碍,这其中很大一部分是频繁的癫痫发作导致的脑功能损害,儿童癫痫延误治疗可能会造成不可逆的智力损害,给家庭、社会造成长期的负担。
但癫痫患者会出现智力下降的情况,其原因不能一概而论,通常有以下三个原因需要注意:
1.引起癫痫的原发病可能会导致智力下降。
2.癫痫的反复发作可能会造成认知能力下降。
3.服用抗癫痫药物可能会产生导致智力下降的副作用。
癫痫发作对智力的影响
早在19世纪中叶就有学者发现,在部分频繁发作的患儿中存在着智力低下问题。
近年来的大量研究资料表明,约有1/3的癫痫患儿存在不同程度的智力低下问题。而老年癫痫患儿也容易出现认知功能损害。
现代研究认为癫痫发作是否损及智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、发病年龄及某些抗癫痫药有关。
在类型上,以全身大发作的患者智力受损害比较为突出,其次为失神小发作;
在年龄上,起病时年龄越小,智力低下的发生率就越高;
在药物上,苯妥英钠的长期应用所产生的神经毒副作用可能对患者智力也有一定的负面影响。
如何比较大限度的避免认知损害是当前研究的热点,目前认为早期有效控制癫痫发作、减少癫痫发作次数、单药治疗、避免应用对认知功能损害大的药物,可使多数患者的智力不受明显影响。
因此,一旦确诊为癫痫疾病,要特别重视控制与减少癫痫发作次数。
尽管有些抗癫痫药可能对智力有所影响,但权衡利弊,若其治疗作用明显大于其副作用,就不要顾虑太多而放弃该药,应果断使用该药控制癫痫发作。
而且在正确用药的前提下,药物的副作用是有限的、可控的,患者无需过度担心。
总之,早期发现、及时治疗、合理治疗、完全控制是避免癫痫患者智力受损的关键。
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