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​服用抗癫痫药物期间得了其他病需要停药吗?

编辑: 发表时间:2018-09-22

  当癫痫患者在服药期间患了其他疾病(如常见的上呼吸道感染、腹泻)时,不少家属担心同时服用抗癫痫药相互之间有影响,临时将抗癫痫药物停服,这是十分危险的。

  因为突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癲痫持续状态。

  那么服药期间合并其他疾病如何处理?

  当癫痫患者在服用抗癫痫药物治疗期间,患了其它疾病时,不但不能减少或暂停抗癫痫药物,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂时降低。有时在上述情况下,还需暂时稍增加一些抗癫痫药物剂量。

  另外,在服用其它药物时,要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗癫痫药物血浓度,酌情临时增加或稍减抗癫痫药物,在抗癫痫药与治疗其它疾病药物同时服用时,也要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

  如:抗癫痫药如苯巴比妥可抑制灰黄霉素及双氢基香豆素肠道吸收,从而降低这两种药的疗效。

  多数抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等都是强有力的肝粒微体酶诱导剂。当这些药物与其他抗生素(如强力霉素)合用时,可加速后者的代谢而影响疗效。

  苯妥英钠、丙戊酸类药有很强的血浆蛋白结合能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时,可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来,提高后者血中游离药物浓度,有时会出现中毒症状。

  抗癫痫药可减少呋塞米自肠道的吸收和降低肾脏对呋塞米的敏感性。

  另外,需要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫,氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快,也会诱发癫痫等。

  因此,癫痫患者在服用抗癫痫药物治疗过程中患了其他疾病时,不可突然停服抗癫痫药物,以免导致病情加重。具体如何服药可与主治医生商量。

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