编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2018-12-22
癫痫是一种慢性发作性疾病,用药时间较长,癫痫发作控制后还要服用多长时间才能停药,尚无统一规定。一般经过3-4年的治疗,服药期间一直未发作的患者是可以逐渐停药,直至比较后完全停药,减药到完全停药的时间要经过1-2年。患者考虑停药时应注意做脑电图检查。如脑电图无癫痫样放电,可比较放心地减药。一定注意短期内不要完全停药,以免加重癫痫发作或诱发癫痫持续状态。若脑电图仍有癫痫样放电,那么就比较好再坚持按原剂量服用一段时间药物再减药。若在减药的过程当中有发作,则应重新恢复到原量,直到无复发后再重新逐渐减药。
停用抗癫痫药物复发的原因:
①自行停药或减量过快,一般开始减药到停药的时间要经过1-2年,否则容易导致复发。
③有神经功能缺损,有明确病因的继发症状性癫痫,如脑瘤或外伤后。
④病程长、发作频繁的患者。
⑤有多种发作类型的癫痫。
⑥需要多种抗癫痫药物控制发作的癫痫。
⑦有癫痫家族史。
⑧脑电图有节律改变。
⑨停药前血药浓度较高者。
为避免复发,准备减药前应复查脑电图,比较好是长程视频脑电图,如无异常,应逐渐减量,减量期一般在1年到2年,时间越长复发的概率越小。如患者没有癫痫发作,脑电图持续异常或有癫痫波则应暂缓减药。减药过程中及停药后,应密切加以观察,注意癫痫复发的可能。停药后精神运动性发作和混合性发作的复发率更高。一旦病情复发, 则需恢复到复发前的药物剂量。
停药后应保持心情舒畅,禁止酗酒,预防感冒。如果出现发烧中毒感染、脑外伤等情况时, 病情极易复发,此时除积极治疗上述疾病外,应短时间服用抗癫痫药物,防止病情再次发作。
总之癫痫是一种慢性神经系统疾病,治疗是一个系统长期的过程。抗癫痫药物必须坚持长期、不间断、定时、定量服用。在癫痫治疗过程中,切不可自行减停药物,任何改变都应在医生的指导下进行,以免加重癫痫甚至导致癫痫持续状态。
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