癫痫患者可以结婚生子吗？

　　结婚和生孩子是大多数人一生比较幸福的两件事，虽然其中酸甜苦辣，却给人生添了不少精彩。作为癫痫患者的我们，不禁要问，癫痫患者可以结婚生子吗?

　　Q：癫痫患者可以结婚生子吗?

　　许多女性癫痫患者因担心抗癫痫药物对胎儿的不良影响，而擅自停药，却不知这样可能造成的严重后果。在决定是否及如何使用抗癫痫药物的问题上，应在医生的指导下，综合考虑利弊，根据情况给予及时、正确的处理，以获得比较满意的结果。

　　在神经内科及产科医生共同指导下，服用比较低剂量的合适的抗癫痫药物是可以比较大化减少孕妇及胎儿的风险。目前研究表明：致畸率比较高的为丙戊酸钠，妊娠期服用卡马西平和拉莫三嗪对胎儿远期神经发育并无影响。丙戊酸钠同样对后代IQ有影响，卡马西平则对IQ无影响。服用多种抗癫痫药物及丙戊酸钠的妇女计划妊娠前，应与神经内科专家咨询调整药物剂量。约2/3患者在妊娠期癫痫症状会加重，妊娠前一年内有癫痫发作史的妊娠癫痫患者需密切监测。

　　如何比较大程度降低妊娠期癫痫患者的胎儿致畸率呢?孕前三个月至孕后三个月，服用叶酸5mg/d可以比较大程度降低先天性畸形发生率。此外，加强妊娠期体检，必要时可采用胎儿超声、羊水穿刺、胎儿磁共振扫描等检查，争取及早发现问题并采取必要的措施。

　　Q：癫痫患者生产可以选择自然分娩吗?

　　一般来说，这种情况首先应该与产科医生充分沟通，不能隐瞒病史。产科医生会为你选择比较合适的分娩方式。大部分癫痫产妇是可以正常分娩的，但是疼痛、压力、过度换气等因素都增加了分娩期发作的风险，这种情况应听取产科医师与癫痫医师共同诊疗意见。自然分娩建议生产应当在配备有母体及新生儿复苏与紧急处理母亲癫痫发作的相应设备及用药。而剖腹产生产过程中全程监测，发生癫痫发作的可能性较低。

　　分娩过程中及分娩后应该按时、按量服用抗癫痫药，如果不能及时口服，应该通过其他途径给予足量抗癫痫药。

　　Q：癫痫患者可以哺乳吗?

　　对婴幼儿来说，母亲的乳汁是比较好的营养品，母乳的优点众所周知。因此，我们主张女性癫痫患者进行母乳喂养。以下情况母乳喂养风险比较大：(1)早产或有其他疾患的婴儿(易引起药物蓄积和药物中毒);(2)母亲同时服用多种抗癫痫药物。此外，尽量在服药前哺乳;尽量避免在服药后数小时哺乳(各种不同的抗癫痫药物有不同的达峰时间，可对照药物说明书。一般为服药后数小时)。

　　绝大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌，但是乳汁中抗癫痫药物的少之又少，哺乳相对是安全的，应当鼓励母乳喂养;但应注意婴儿的不良反应，如易激惹、睡眠不良、吸吮无力、进食困难等现象。

　　同时，产妇及家属要高度重视产后婴幼儿的安全——不定时的发作可能会伤害到孩子，而婴儿没有防护能力，患者癫痫发作时，可能导致婴儿受伤或坠床等，因此尽量确保患者和孩子的安全。