癫痫药物在孕产期的该不该吃

　　妊娠合并癫痫发病率约1/200，遗憾的是绝大多数的抗癫痫药物都有致畸作用，被美国FDA归入C或D类，为慎用和高度慎用。根据美国儿科学学会药物委员会的推测，妊娠期服用抗癫痫药物，可使畸胎的发生频率上升2～3倍左右。那么抗癫痫药物在孕产期的该不该吃呢?

　　1.卡马西平

　　可分泌至乳汁，因此有学者认为服用该药后不宜哺乳。

　　2.氯硝西泮

　　亦可分泌至乳汁。但有报道该药物可引起婴儿张力降低，延长性呼吸困难，应慎用。

　　3.苯巴比妥

　　在婴儿体内代谢缓慢，有蓄积作用。尤其在用药剂量较大时，须严格监护体内浓度，避免中毒。

　　4.苯妥英钠

　　该药物可被分泌到乳汁中，但母乳中的浓度很低，有报道个别病例出现中枢神经抑制作用如嗜睡，吸吮力差等;偶尔可以使乳儿产生变性血红蛋白血症，出现血液缺氧表现为鼻尖、指尖发紫等紫绀症状，如采用一般治疗剂量时，在严密观察下可进行哺乳。

　　5.丙戊酸

　　可被分泌至乳汁，相当于母亲血液浓度的15%，一般无不良反应。

　　6.扑米酮

　　可使乳儿出现昏昏欲睡状态。