小孩抗癫痫药的副作用

　　小孩抗癫痫药的副作用是客观存在的，如果长期服用癫痫药物，对儿童来说有一定的影响。有些小孩抗癫痫药的副作用是比较小的，有些是比较大的影响，这不仅取决于药物本身，也取决于小孩抗癫痫药的副作用的强烈程度。

　　要想让小孩抗癫痫药的副作用比较小化，需要遵从以下原则是实现合理用药的基础。

　　1、早期治疗：是使小孩抗癫痫药的副作用比较小化的关键，反复的癫痫病发作将导致新的脑损伤，早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微，且无其他脑损伤伴随表现者，也可待第二次发作后再用药。

　　2、根据发作类型选药：常用药物中，小孩抗癫痫药的副作用有丙戊酸(VPA)与氯硝基安定(CZP)是对大多数发作类型均有效的广谱抗羊痫风药，而抗羊痫风新药中，主要是妥泰(托吡酯，TPM)和拉莫三嗪(LTG)有较广抗癫痫病谱，注意药物剂量。　　

　　3、单药或联合用药的选择：近3/4的案例仅用一种抗癫痫病药物即能控制其发作。但经2～3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿，应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗。小儿癫痫病的治疗需要耐心持久，切忌私自断药。

　　4、用药剂量个体化：从小剂量开始，依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量，达最大疗效或达到最大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。同时注意患儿的体重，根据患儿的体重来调节药量。

　　5、长期规则服药以保证稳定血药浓度：一般应在服药后完全不发作2～4年，又经3～6月逐渐减量过程才能停药。要有计划的用药，使小孩抗癫痫药的副作用比较小化。

　　6、定期复查：密切观察疗效与药物不良反应，观察小孩抗癫痫药的副作用的程度。除争取持续无临床发作外，至少每年应复查一次常规检查。针对所用小孩抗癫痫药的副作用，定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，均应监测药物血浓度。