治疗依从性决定癫痫治疗效果

　　北京军颐中医医院癫痫专家王晓冬表示，目前已经发现了与该病有关的几个生物学因素，如潜在的大脑功能紊乱和结构异常、发作类型(病因学)、基因。然而，这些因素均为不可控因素，且不能完全解释癫痫结局的多样性。相反，行为学因素，如抗癫痫药物(AED)的不依从性，是可以调控的，且有可能影响癫痫的长期预后。

　　军颐启动专项医学研究

　　北京军颐中医医院的几位学者开展了一项研究，旨在确定影响儿童癫痫长期临床结局的社会人口学、癫痫发作生物学类型、依从性指标。他们先前的研究提示：确诊为癫痫的儿童前六个月治疗依从性差的，其四年后再次发作的可能性是依从性好的3.24倍。

　　这次的研究是一个前瞻性、纵向的观察研究，主要研究癫痫治疗的依从性与新近确诊为癫痫儿童的临床结局间的关系。病例收集时间为 2006 年 4 月到 2009 年 3 月，随访时间为 2 年。使用电子监控来评估 AED 依从性。通过病历回顾来评估医学变量与癫痫临床结局间的关系。

　　依从性状态是癫痫发作状态的一个重要预测指标

　　患者的服药依从性与治疗方案的复杂性(如用药次数、剂量、时间)呈负相关。现代癫痫治疗强调单一用药，许多患者缺乏固定的治疗措施，随意加药、减药、频繁换药，造成发作长期不能控制。另外多种药物联合应用也容易造成拒服或漏服，致使依从性差。

　　依从度和两个癫痫发作生物学因素对癫痫长期预后的影响程度相似。治疗不依从与癫痫临床结局间不具有线性关系。早期对患者的依从性进行干预可改变癫痫的临床结局，尤其在患者确诊后，使其治疗依从性尽比较大可能性规律化。