编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2018-10-15
立足于中医经典理论,癫痫乃本虚标实之证,脾虚痰浊是病机核心。癫痫发作是痰浊闭塞清窍所致,素体有积痰则易被外感邪气,或不良情志、劳倦等内伤因素引动而猝然暴逆,导致癫痫发作;待暴逆之气下降调顺后发作停止。
然寻其本,脾为土脏,居于中州,既是气机升降之枢纽,也是水液运化之关键。脾气不足,津液不归正化则为痰为饮;后天无以生养先天,则根本不固而元气不充。痰饮留滞,则气机转输不利;元气既虚,则清气不易归根而上逆。若有内外邪气引动,必痰气暴逆,闭阻清窍而发为癫痫。
中医之癫痫反复发作
中医认为,“风者善行而数变”,癫痫突然起病,其突发突止的症状表现,符合“风邪”致病的特点,癫痫发病过程中“风”象表现,贯穿了起病、加重、休止的全过程。癫痫患者多年幼体弱,或病从胎气而得之,或因产外伤而致,或因惊恐而神乱,或饮食劳作失宜等,致使瘀血痰浊内停,正气渐亏。
导致癫痫发病的主要原因为下焦龙雷之火上行而致虚风内动,肝肾同居下焦,阴精亏于下则龙雷之火不藏,上升而化为风,若正气尚可抗邪,肝肾之亏尚未太甚,则风邪未动,脑髓血脉中素留之痰浊、瘀血凝块不致蒙蔽清窍,脑神等机体功能尚在可代偿阶段,处于病理状态的相对平衡,患者因此可不出现发作而处于休止阶段。
如果遇诱因触动,如五志过极,劳累过度等不良因素导致气化失常,气运失度,机体病理状态下的相对平衡遭到破坏,下焦龙雷之火上行而成内风,挟瘀血、痰浊扰动脑神,神机失控,则产生眩晕、肢麻,继而意识丧失,肢体抽搐等症,为癫痫的发作阶段。
若诱因消除,正亏不甚,风势减缓,渐渐而熄,则瘀血痰浊逐渐消散,清窍复明,临床可见诸多症状在较短时期内逐渐缓解以至消失,机体重又恢复病理状态下的相对平衡。
若诱因持续,正亏太甚,风动频频或风动不已,则风瘀痰愈结愈甚,上蒙清窍,久留不去,难以消散,临床短时内难以恢复,病情进一步恶化,发为癫痫持续状态,在中医此为真火离下焦之危险状态,当中西医结合积极救治。
中医治疗癫痫原则
癫痫属本虚标实,脾虚肾亏为病生之本,痰浊气逆为病发之标,而脾虚生痰是病机之关键。癫痫宜从虚立论,侧重治本,标本兼治,益气健脾是治痰的根本之法。若能使脾气渐充,痰将不治自去;中焦通达,气机自然调畅;后天充实,先天肾气渐固。特别是癫痫反复发作,经久不愈,则虚者更虚,通过健运脾胃,使气机调和、神机旺盛,杜绝生痰之源,先天肾气充实,土厚以载木,水足以涵木,则肝木静而无风,使癫痫不发。
癫痫以气虚为病机根本,痰浊是物质基础,失神为疾病标象,故确立益气化痰、开窍安神的治疗原则。
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