癫痫确诊后应该如何规范治疗

　　长期以来，人们普遍认为癫痫预后不好，甚至是不治之症。加上缺乏对癫痫患者正规、系统的诊断和治疗，患者服药的依从性差、自行停药换药现象十分普遍，社会上一些游医打着“包治”、“除根”等欺骗性的幌子误导患者等种种情况，使患者及其家属身心受到极大的损害。

　　1、明确诊断和规范治疗是关键

　　事实上，随着临床诊疗手段的不断发展，视频脑电图、动态脑电图、核磁共振(MRI)、磁共振波谱分析(MRS)、正电子发射断层扫描(PET)、脑磁图(MEG)等的广泛应用，提高了癫痫的诊断、鉴别诊断和病因诊断的水平。新型抗癫痫药物的不断涌现、治疗方法的改进都有助于提高患者的发作控制率。目前，80%的患者通过服用正规抗癫痫药物便能完全控制发作，生活质量得到明显改善。可见，明确诊断和规范治疗是控制癫痫发作的关键。

　　2、规范癫痫的诊断和治疗

　　癫痫并非单一的一种疾病，据不完全统计，目前国际上已被广泛公认的癫痫、癫痫综合征和癫痫性脑病达一百多种。因此，患者提供给专家客观、详细的病历资料，对于明确诊断、确定治疗方案和判断预后非常重要。首先要明确是否为癫痫，其次要确定癫痫临床发作类型，再次进行癫痫和癫痫综合征分类，最后积极寻找病因。癫痫患者中，除真正的癫痫患者外，尚包括一些非痫性发作性疾病，如晕厥和心因性发作患者等。因此，规范诊治是关键。医生首先要获取详细的临床资料，患者和目击者对发作情况的详实描述以及发作时的录像等对医生的诊断极有帮助。同时结合脑电图检查，尤其是发作期的视频脑电录像监测对鉴别癫痫发作和非痫性发作有重要价值。

　　不同的脑电图其灵敏度不同，因此，在检查时尽量选择灵敏高的脑电图仪，以提高脑电图检查的阳性率。确诊为癫痫后还应积极寻找病因，头颅CT、MR(MRI、MRA、MRS)、SPECT(单光子发射计算机体层摄影术)、PET、脑磁图等检查，是明确病因和确定癫痫起源灶的重要检查手段。根据临床资料结合相关辅助检查，由神经内外科医师评估后，将为患者确定规范的、最佳的治疗方案，提高癫痫发作的控制率和改善患者的生活质量。

　　总之，明确癫痫诊断后，根据癫痫发作类型和癫痫与癫痫综合征的类型和病因来选择治疗方案，以达到控制发作，提高生活质量。