更年期的「疯」，是她们在求救…

　　一个词是否能够成为充满负面意义的骂人词汇，总是慢慢习得并巩固下来的。

　　比如所有和女性的争执中，只要说出「三个字」就能出奇制胜，精准打击对方，便利且万能。

　　这三个字，让所有的家长里短都有了一个终极原因——更年期。

　　「这么喜欢唠叨，没完没了？你更年期了吧？」

　　「不好好睡觉尽想些有的没的，肯定是更年期了。」

　　「怎么动不动就发脾气？真是够更年期的。」

　　更年期，这三个字像是一座质地混合的大山，不由分说地压在女性身上。

　　国内的影视剧非常精确地捕捉了「更年期」的日常使用，并沿用着社会语境里污名化的内涵：难搞、易怒、不讲理。

　　比如《家有儿女》中，妈妈刘梅丢掉了他的画板，刘星脱口而出「你……你更年期」

　　但真正的「更年期」，在医学上有个更加专业的叫法——围绝经期。

　　围绝经期是指从出现与绝经有关的内分泌、生物学及临床症状起，至最后一次月经后一年。

　　围绝经期一般始于40多岁，一般持续2~4年，这阶段的女性身体当中的雌激素分泌开始显著下降。

　　随之会出现诸多围绝经期症状，如月经开始紊乱，伴随情绪及各类生理变化。

　　这些症状表现，我们称之为围绝经期综合征（即：更年期综合征）。

　　1 即使在「更年期」，她也不是个疯女人

　　1989 年全国进行了围绝经期女性健康调查，自然绝经平均年龄为 49±3.7 岁，围绝经期综合征发生率为 75.1%。

　　近 15 年我国相关调查报道显示我国妇女的自然绝经年龄为 47.4～49.8 岁之间。

　　而在此期间，会有各种因为激素的突然变化，而产生的各种身体不适。

　　也就是说，即使女性真的处在「围绝经期」，那些常常被污名的特征，可能只是她们苦苦挣扎的症状。

　　比如所谓的阴晴不定、爱发火，这是由下丘脑水平的体温调节功能障碍介导的，并由「雌激素撤退」所诱发，引起精神情绪障碍;

　　比如「围绝经期」女性常常报告难以入睡，这也不是在胡闹，而是更年期失眠;

　　比如更年期女性好像有点高兴不起来，可能是因为更年期女性的抑郁风险会提高 2.5 倍。同时，更年期卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，造成神经内分泌一时性失调，下丘脑—垂体—卵巢轴反馈系统失调和自主神经系统功能紊乱，容易产生抑郁、焦虑症，这又往往是产生失眠的主要原因。

　　一项国内的研究发现围绝经期焦虑发生率为 81.58%，轻中度焦虑率为68.42%;抑郁发生率为85.09%，轻中度抑郁率为73.68%。

　　再加上难以启齿的阴道干涩、性交痛，这是由于卵巢功能的衰退或消失，体内的雌激素水平会明显降低，阴道黏膜也会随之萎缩、变薄，导致阴道分泌物明显减少，因而会变得干涩;

　　以及种种心血管症状、骨质流失、代谢综合征......

　　以上的种种污名化，在随意的揶揄之外，甚至对应的是真实的身体症状。

　　这远远不是「变得」不可理喻，而是女性走向了新的生命周期，在应对着身体发出的挑战。

　　2 如何让她平稳度过“更年期”

　　女性在绝经前后这个特殊时期的健康问题，严重影响着个人、家庭、生活与工作的方方面面，也是亟需社会关注的问题。

　　一、健康的生活方式

　　1、合理膳食、起居有常。

　　2、选择适合自身的运动：快步走、慢跑、太极拳、羽毛球、广场舞……，每周至少运动 3 次，每次保证半个小时以上。

　　3、控烟限酒。

　　4、注重心理健康。

　　二、激素替代治疗

　　激素治疗其实就是把女性所需的激素补回去。

　　经过多年实践证实，科学规范应用激素治疗可有效缓解绝经相关症状，利大于弊。

　　对于年龄小于60岁或绝经10年内的女性，越早用药获益越多。激素治疗是一种激素干预措施，需要专业医生根据每个人的情况制定个性化诊疗方案。

　　（当有些女性存在使用激素的禁忌症或慎用情况时，需要医生评估获益大于风险时才能使用。）

　　三、中医中药治疗

　　有些女性不能或不愿意接受激素治疗时，或者激素治疗效果不理想时，中医中药治疗就是不二的选择。

　　绝经综合征在中医属于 “绝经前后诸证”，肾气衰退引起诸脏乃至全身机能失调是更年期综合征发病的根本原因。

　　常易累及心、肝、脾，表现为虚实夹杂的复杂证候。

　　这一时期女性易于肝失疏泄导致肝气盛而性情急躁，或肝气郁而多愁善感。

　　因此，中医学惯用补肾与调肝两法进行预防和调理，但具体到用药，因人而异，需辨证施治。

　　此外，中医针刺疗法对于改善更年期症状效果显著。

　　女性的身体是一座迷宫，一生都在激素的涨潮退潮中学习掌舵。

　　12 岁，青春期潮涨，女性身体中美好的一切都在展开，是美好的。

　　50 岁，更年期潮落，女性身体收缩到非生育所用的功能区，是自由的。

　　12 岁，是新的。

　　50 岁，也是新的。

　　一部英剧《伦敦生活》也讨论了「更年期」，但有一种新的视角，她说：

　　「这真是世界上最他妈美好的事情了......不再是奴隶，不再是一台长着零件的机器，只是一个......人。」

　　「值得期待。」

　　图片来源：《伦敦生活》