编辑: 发表时间:2020-04-29
脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞,由于是先天性疾病,会长期出现肩膀、上肢、手的麻木,力量进行性的减弱及肌肉的萎缩,部分患者可出现神经营养不良而形成的肘关节肿大。如果空洞中央管扩大较严重,甚至可出现双下肢感觉障碍和运动障碍,患者会有较典型的感觉分离,即浅感觉和深感觉的异常,浅感觉消失,而本体感觉存在,是脊髓空洞比较典型的临床体征。
脊髓空洞症都有哪些症状?
1、感觉症状
根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛,温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性。
2、运动症状
颈,胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状,表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸形,三叉神经下行根受影响时,多发生同侧面部感觉呈中枢型痛,温觉障碍,面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”,伴咀嚼肌力弱,若前庭小脑传导束受累,可出现眩晕,恶心,呕吐,步态不稳及眼球震颤,而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪,肌张力亢进,腹壁反射消失及Babinski征阳性,晚期病例瘫痪多加重。
3、自主神经损害症状
空洞累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢,出现Horner综合征,病变损害相应节段,肢体与躯干皮肤可有分泌异常,多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征,少汗症可局限于身体的一侧,称之为“半侧少汗症”,而更多见于一侧的上半身,或一侧上肢或半侧脸面,通常角膜反射亦可减弱或消失,因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔,另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多,伴有温度降低,指端,指甲角化过度,萎缩,失去光泽,由于痛、温觉消失,易发生烫伤与碰,创伤,晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。
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