编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2014-07-05
入院病例摘要:
接诊专家:刘晓蕊
姓名:吴*
性别:男
年龄:4岁半
病史陈述:其父母
入院日期:2012年6月13日
出院时间:2012年6月20日
住院时间7天
入院诊断:癫痫
出院方式:痊愈
主诉:一年内反复发作,发作性肢体抽搐伴意识丧失。
有无家族遗传:否认其他家族遗传性疾病史。
现病史:患儿于2月前无明显诱因突然出现双眼上翻、四肢抽动、牙关紧闭、颈部后仰、全身僵直、意识丧失、大小便失禁,无舌咬伤及高声尖叫;症状持续约1分钟左右自行缓解,缓解后患儿乏力即可入睡。患儿到上海某医院就诊,进行头颅CT及脑电图检查均未发现异常。患儿未进行任何治疗,病情无好转,仍间断发作。1个月前患儿抽搐发作频繁,症状均与前相同。患儿即到徐州某医院就诊,经动态脑电图检查发现异常脑电图,诊断为“癫痫”。但患儿为用药治疗,病情无好转,仍间断抽搐,间隔时间不定,比较多一天发作3次,比较长20天发作一次。为进一步治疗,今到我院,门诊以“癫痫”收入院。发病来,患者神清,精神可,饮食睡眠可,小便正常,大便呈稀糊状,无肉眼见脓血,无腹痛、发热、无恶心、呕吐症状。
既往史:足月顺产。无肝炎、传染病史。否认重大外伤及输血史。无特殊嗜好。
家族史:否认其他家族遗传性疾病史。
诊疗计划:对于幼儿癫痫病患者,保护患儿神经系统是首要任务。由于患儿年龄较小,神经系统及身体各项功能都在发育健全阶段,尽量避免西药治疗,主要以“中西医结合治疗”中医辨证治疗和生物治疗为主,以中医辨证来修复患儿受损的神经系统,恢复神经基本功能。通过SK中枢生理调节技术阻断大脑神经元异常放电,从根本上彻底治愈癫痫顽疾。比较后要提醒患儿家长注意孩子的健康饮食,营养适中,实现由内而外的调养和康复治疗。
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