编辑: 发表时间:2013-08-05
“小凯(小名)慢慢走,你走的很好”——护士
“你不要骗我了,你不要看我了,你说话都是在耍我”——小凯
“小凯,不许这么和护士姐姐说话,这是在夸你鼓励你”——妈妈
“我不相信你们说的话,你们都在耍我,不要看我,你们不要看我”——小凯
——小凯刚入院一直抵触任何人给他的鼓励和鼓励包括他的妈妈
小凯母亲陈述病史:
患者:小凯
年龄:7岁
出生地:山西省孝义市
入院时间:2013.07.20
主要症状:上下肢畸形伴有行走困难4年
现病史:患者2岁时不会走路,家属带其前往山西儿童医院就诊,具体检查不详,诊断为脑瘫,治疗不详。3岁开始走路时,发现患者行走姿势异常,步态不稳,需要有人搀扶才可以行走,随后在当地的医院进行康复训练,连续锻炼了一年后,患者可以站立走一小段路,但是表现为屈膝,脚尖着地样步态,同事左脚尖向外偏,右脚尖向内偏。
既往史:平素身体健康状况一般,没有头部的外伤史,小时候没有得过脑炎、脑膜炎、也没有食物、药物过敏、没有热惊厥。
个人史:第一胎,足月,7个月早产,出生时体重只有1.25kg,有缺氧窒息史,不会爬,1岁的时候才会学说话,现在语言流利,智力正常,3岁学步,走路姿势异常,没有遗传病史,家族病史。
主治医生徐教授介绍患者入院患者情况
T:36.6度 P:92次/分 R:20次/分 血压:110/70mmHg 体重:26KG
一般检查:神志清楚、精神正常、步态跛行、自主体位、智力正常、言语流利、记忆力、判断力、理解力、定向力检查基本正常。
检查:患者行走时屈膝组件着地,右足马蹄内翻,左足马蹄外翻,双侧踝关节外展受限,各约20°。右腘窝角150°,压膝关节后165°,左腘窝角160°,压膝关节后170°。左踝关节外翻50°,屈膝后足背伸差5°到0°右踝关节内翻45°,屈膝可背伸差10°到0°,下蹲时做足跟离地约1.5厘米。有足跟约离地4厘米,脚趾不能自主伸屈,双上肢活动正常,肌力V的,上下肢肌力VI的,肌张力比较高,足部皮肤痛觉正常,膝反射亢进,Babinski征(+-)未引出踝阵挛。
初步诊断:
1、 脑瘫{痉挛性}
2、 双髋关节内收畸形
3、 双膝关节屈曲畸形
4、 右足马蹄内翻
5、 左足马蹄外翻
“入院的第一天在北京军颐中医医院做了全面的检查,虽然没有开始治疗,但是我们做了,在其他医院没有做过的检查,有一个来自德国先进脑瘫检测系统脑电图检测系统结合中医经络检测仪两种检测,还有徐教授的专业,给我们的孩子,做了面诊,脉诊,仪器检测有很多。”——来自小凯的奶奶
住院后,我们的孩子就安排做了仪器物理治疗,加上了徐教授说的高度提纯的中药,每日三次定时定量的服用,徐教授说我们用的是 “周围神经功能三联平衡疗法”是由国内外多位著名中医御医、神经外科、生物细胞学专家共同研究的。现在我们治疗有一周了,我家的小凯,脚已经可以着地了,右足马蹄内翻消失了,左足马蹄外翻消失了我非常的有信心,我相信徐教授。”——来自小凯的妈妈
小凯脚已经可以着地了 右足马蹄内翻消失了,左足马蹄外翻消失了
现在小凯已经恢复的很好了,你先在去夸奖他,他会对着你笑,不会显得情绪暴躁,也不会怀疑,你是在取笑他。以前他看着广场的孩子可以跳舞自己不可以,就默默的趴在奶奶的怀里流泪,现在,他在我们的康复室,没事就对着镜子蹦蹦跳跳,对着镜子开心的笑。两天后就要给孩子进行手术了,手术过后,经过一段时间的康复,小凯想要去广场和其他孩子一样跳舞的愿望就能实现了。——来自主治医生
小凯在镜子前开心的蹦跳 小凯在康复室锻炼小跑
北京军颐中医医院自建院以来,一直秉承着"精修医术,诚练医德"的优良传统,不断以"专家云集"、"管理先进"、"技术精湛"为核心发展力,全方位提高医疗水准。以高水准的医疗服务体系,打造专业治疗癫痫、精神分裂、失眠、抑郁、帕金森、肌无力等疾病医院。