面瘫预后如何判断？

　　（1）面瘫损害部位与预后的关系：损害在A段者，预后良者明显高于预后差者;损害在C段及D段者，预后差者明显高于预后良者，两者均有极显著性差异。

　　（2）面瘫合并症状（味觉减退、听觉过敏、泪液减少及眩晕）的多少与预后的关系：合并上述表现<2个者，预后良者明显高于预后差者;合并>2个者，预后差者明显高于预后良者。两者均有极显著差异。

　　（3）面瘫侧睑裂大小与预后的关系：睑裂<6mm者，预后良者明显高于预后差者;睑裂>6mm者，预后差者明显高于预后良者。

　　（4）面瘫辨证分型与预后的关系：风寒阻络证（苔薄白）者，预后良者明显高于预后差者;风热阻络证（苔薄黄）者，预后良者与预后差者无显著差异;瘀血阻络证（外伤及手术后，舌紫或瘀斑）者，预后均差。

　　（5）多因素：相关程度从大至小依次为：睑裂大小、合并的症状的多少及辨证分型。患者年龄、耳后明显疼痛、面瘫复发与预后无明显相关。

　　总之，仅有面瘫的面神经鼓索以下受损者，部位比较低，预后比较好;合并泪液减少，或耳部疱疹或眩晕的岩浅大神经及以上受损者，部位比较高，预后比较差。面瘫合并上述表现两个以内者，面神经损害范围小，预后良;两个及以上者，损害范围大，预后差。

　　面神经出茎乳孔后的分支支配眼轮匝肌的运动，损害后表现眼睑闭合不全。研究表明：面瘫侧睑裂大小为面神经损害程度的重要表现与预后相关程度比较大。睑裂越大，眼轮匝肌瘫痪越重，面神经损害越甚，预后越差。故观察面瘫侧睑裂大小为预测预后方便可靠的指标。

　　面瘫风寒阻络证者，机体无明显热象，面神经炎症可能不严重，预后好;风热阻络证者出现苔黄的热象，面神经炎症可能明显，预后不如风寒阻络证好;瘀血阻络证因外伤或手术，导致面神经严重损伤，预后比较差。