特别关注：帕金森人群药物治疗，年龄有限制

　　帕金森人群中，由于患者多数为中老年人，所以药物治疗成为很多患者的首选。是不是所有的帕金森人群都适合选用药物治疗呢?由于药物治疗帕金森病是一个比较长期的过程，那么这些帕金森人群能不能承受得住这些药物治疗的方式呢?北京军颐中医医院专家为经过大量的研究发现，药物治疗帕金森病是有一定的年龄限制的。

　　如果患者的起病年龄小于65岁，宜多考虑到患者的远期利益，即在改善患者症状的同时，要兼顾尽可能延缓病程和减少、减轻远期的并发症。

　　因此，如果患者的帕金森病病情尚属早期，且对工作和生活的影响还不大，可以暂不应用复方多巴制剂，而选用司来吉米(咪哆吡)、金刚烷胺、协良行、安坦等药物治疗，尤其是前3种药物。有文献报道，它们在改善帕金森失眠症状的同时，可能具有一定的神经保护作用。当然，具体患者的具体选药还应该在医师的指导下进行。

　　副作用方面，司来吉米和金刚烷胺相对而言较为轻微，协良行，则较易出现胃肠道反应、直立性低血压和精神症状，安坦则多表现为记忆减退、口干、小便困难等。

　　如果患者起病的年龄在65岁以上，应优先考虑保证患者的生活质量，早期即可应用复方多巴制剂。

　　目前可以获得的复方多巴制剂包括美多巴和息宁。美多巴是标准片剂，其优点是起效，相对较快，但维持时间短;息宁是控释剂，故药效维持时间较长，但起效慢。

　　无论是选用哪种复方多巴制剂，都应该遵循从小剂量开始，逐渐增加剂量，起始的剂量可以从一天2次，每次半片开始。多数患者起初的疗效很好，但随着时间的推移，药效开始衰退，需要逐步增加剂量和次数才能达到原来较好的疗效。

　　在服用复方多巴制剂的同时，要注意它们可能出现的胃肠道反应、站立时头昏、精神症状等副作用。