帕金森老人为何手脚颤抖 如何科学诊治帕金森病

　　很多人确诊帕金森病时已经不是病理分期上的早期。帕金森病的早期可能有便秘、睡眠障碍、视觉障碍、疲劳、抑郁等表现，想真正早期识别这些非运动障碍期的症状不太现实，但是如果家族中有人患了帕金森就要警惕了，这类人是患帕金森病的高危人群。

　　以下症状要警惕帕金森

　　肢体抖动比较容易被发现，但患者在抖动之外，很可能还有运动迟缓或者肌强直。有些患者只有轻度肢体僵硬和运动迟缓，但可能误诊为颈椎病、腰椎病或者正常的老龄化表现。

　　患者应该做哪些检查？

　　传统观念上认为没有检查可以诊断帕金森病，实际上这是一个陈旧的观念，其实可以通过一些检查帮助判断。

　　首先要做一个头部的CT或者磁共振，比较好是磁共振，这个可以帮助我们区别帕金森病和帕金森综合征，例如脑积水、脑梗死、血管畸形或者脑子里长了肿瘤，甚至一些中毒的表现，因此头部的磁共振检查是基础。

　　另外，现在有一些新的特殊检查方法。我们知道帕金森病的病变在黑质纹状体，直接检测黑质细胞是很难的，但临床发现帕金森患者黑质当中有一些铁沉积在里面，我们可以用超声去探测它。

　　这就是诊断帕金森一个很好的方法，但是帕金森患者并不是都出现这种异常，因此单纯依据黑质超声可能会“漏诊”患者。

　　脑分子影像技术对于检测帕金森病很敏感，可以通过PET脑分子影像检测黑质纹状体的特殊病变，可以为帕金森病的诊断以及与帕金森综合征的鉴别提供重要信息。它的优势是敏感度和特异度较高，可以用于帕金森病的早期诊断，对临床表现不典型的患者诊断价值更大。

　　确诊帕金森后怎么办？

　　一般都认为一个疾病越早发现、越早治疗，效果越好。但帕金森病不是这样的，因为帕金森病的病因不清，尚不能通过治疗来干预疾病的进展，因此早治疗的价值有限。

　　另一方面，有些人会担心长期服药引起的不良反应。过去有一种观点认为应该尽可能推迟治疗，但这种观点也不对。如果推迟治疗，患者受疾病困扰，生活质量明显降低。

　　另外多巴胺缺失后，人体会自动发生一些代偿机制，这种代偿机制对人体也是不利的。因此应个体化分析服药治疗的时机。

　　帕金森患者什么时候治疗合适？

　　一旦患者出现了运动症状，包括震颤、运动迟缓和肌强直，就提示患者并非真正的早期。

　　出现运动症状之后并不是真正的早期，这时候应该开始治疗了。

　　治疗时机上不应该太拖延，但治疗方法的选择需谨慎，如何选择合适的药物和治疗方案，尽可能延迟或者避免运动障碍的发生，是十分重要的。