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帕金森病的药物治疗

编辑: 发表时间:2018-07-13

  帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病,其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。那么希望患上帕金森病的朋友们能够尽快的去医院进行疾病的治疗,下面来解答一下帕金森病的药物治疗都有哪些?

  帕金森病的药物治疗?如下:

  一、金刚烷胺:能促进多巴胺的释放,并有轻度的激动多巴胺受体的作用。常用剂量为100m,日服3次,对轻症效果较好,本药副作用小。

  二、抗胆碱能药:能抑制乙酰胆碱的作用,纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡。适用于早期轻症的病人,对震颤和肌僵直有一定疗效。常用药物为安坦,口服2~4mg,每日3次,副作用有口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想,现已不主张使用。

  三、多巴胺替代疗法:补充脑内多巴胺是目前比较常用且比较有效的方法。常用的药物有美多巴和帕金宁控释片。

  四、美多巴是左旋多巴和苄丝肼按4:1配方的混合剂。对病变早期的患者,开始剂量可用125mg,日服3次。如效果不满意,可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。该药明显减少了左旋多巴的外周副作用,但却不能改善其中枢副作用。

  五、帕金宁控释片是左旋多巴和甲基多巴肼复合物的控释片,它可使左旋多巴血浓度更稳定并达4~6小时以上,有利于减少左旋多巴的剂末现象、开关现象和剂量高峰多动现象。开始剂量可用125mg,日服3次,以后根据病情逐渐加量。

  六、COMT抑制剂:该药可稳定左旋多巴在血中的浓度,从而减少其用药量及其副作用。能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和“异动”现象出现的药物, 常用剂量为200mg,日服3次。

  七、单胺氧化酶-B抑制剂:多巴胺在脑内通过MAO-B氧化降解,并在其代谢过程中产生大量氧自由基损伤神经元。另外,MPTP是通过MAO-B氧化为有毒的MPP+,因此,抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间,增强疗效,减少左旋多巴的用量及其副作用,又能间接起到保护神经元的作用。常用的药物咪多吡(司来吉兰)、思吉宁。

  八、多巴胺受体激动剂:由于麦角类受体激动剂(嗅隐停、协良行)有造成肺与心脏瓣膜纤维化的风险,现已少用。推荐使用非麦角类受体激动剂包括泰舒达和森福罗。

  九、泰舒达:多巴胺D2受体的激动剂, 能刺激中脑皮质和边缘叶通路D3受体,改善病人智能和情感障碍,降低谷胺酰胺和自由基水平。

  十、森福罗是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂,可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害,减少左旋多巴的剂量,它还可选择性地作用于D2/D3受体,从而能控制震颤等运动相关症状,同时缓解精神心理症状,是治疗帕金森病的新药。

  以上解答的就是帕金森疾病的药物治疗,希望这些解答给患者们带来帮助,希望患者们能够找到适合自己病情的方法来治疗疾病,减少病情带来的影响和伤害,健康的生活。

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