编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2018-12-24
帕金森病属于一种综合治理的疾病,所以在治疗上不单纯是药物,患者的日常生活也需要注意规范。
1、生活起居:生活规律,劳逸结合,情绪稳定,避免激动,戒烟限酒。视自身情况适当活动,以不劳累为宜,避免剧烈活动,注意休息。
2、饮食指导:首先要根据患者的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖蛋白质的供应,以植物油为主,尽量少食动物脂肪。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化,多吃新鲜蔬菜和水果。
3、保持大便通畅:每日饮水量不少于1000~1500毫升(心肾疾患遵医嘱),进食粗纤维食物(芹菜,韭菜,白薯,粗粮等),1~2日排便1次为宜,必要时遵医嘱使用通便药。
4、遵医嘱用药:按时服药,不得擅自加减药量。食物的成分也同样需要注意,含蛋白质较高的食物如肉类、鸡蛋、牛奶等,往往会影响药物的吸收,比较好等药物起效后再食用。另外,每天的服药时间比较好相对固定,不要忽早忽晚不规律。
5、生活指导和帮助:本病早期,患者运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导患者坚持进行各种形式的活动,保证各关节的功能锻炼。随病情的发展,患者运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著下降。此时宜注意患者的安全问题,预防跌倒,走路时持拐杖助行。
6、加强肢体功能锻炼:本病早期进行一定的体力活动的,主动进行肢体的功能锻炼。四肢各关节作比较大范围的屈伸,旋转等活动,以预防肢体挛缩关节僵硬的发生。晚期患者做被动肢体活动和肌肉关节的按摩,以促进肢体血液循环。
具体内容如下:
(1)长期的功能锻炼出院后一个月内不宜做剧烈运动。应循序渐进地增加运动强度。如散步、慢跑、太极拳。
(2)一个月后根据身体恢复的情况,可以适当地增加活动量。
①日常生活功能训练如:自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于患者牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立。
②步态训练:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设制 5.0-7.5cm 高的障碍物,让患者行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助患者限制前冲步态及维持平衡。
(3)对于症状严重,生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强患者的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日 3-5 次,每次 15-30 分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。
(4)言语训练:帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处,心情放松,闭目站立、发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊、小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
帕金森病不会影响人的寿命,但是长期带来的并发症例如肺炎、尿路感染等往往对于患者是致命的; 联合治疗,药物、心理、康复锻炼、家人的护理、坚持自理等等,都必须综合起来,不能依赖某一种方式。这样才能实现现代医学所提出的治疗帕金森病的理念,延缓病情的发展,比较大限度提高患者的生命质量。
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