平山病发病的机制是什么

　　相信大家对平山病都不是很了解，这种病好发生在中年人和青年患者们的身上，而这种病出现的症状是萎缩的状态，会导致肌肉萎缩，但是平山病和肌肉萎缩不一种病，只是发病表现出来的症状是肌肉萎缩，对人体的健康影响很大。所以关于平山病要及时的去治疗，还要对平山病的发病机制有所了解。

　　平山病发病的机制是什么?

　　一、生长发育因素：SHINIBO等认为平山病可能与脊髓和硬脊膜之间的发育不平衡有关。依据是：

　　①此病多发生于手臂长度或身高快速增长期的男性青年中，提示平山病的发病年龄与身高的快速增长期密切相关;

　　②肌肉萎缩在发病2～4年出现，在快速增长期结束后停止进展;

　　③颈髓前根的相对性缩短决定了病程的自限性。从而认为平山病的脊髓前角非对称性萎缩，低位颈段硬脊膜的移位前置，硬脊膜外静脉丛扩张等改变，是快速增长的身高使脊髓和硬脊膜之间生长发育出现不平衡，颈髓前根相对缩短所致;

　　二、家族遗传因素：本病在日本的发生率逐渐增高，所以不排除人种因素影响，有学者检查了两个有肌萎缩侧索硬化家族史的平山病兄弟的基因。试图说明家性平山病发生与基因突变有关，尤其是超氧化物歧化酶基因变异会导致天门冬氨酸取代丙氨酸(D9OA)，但目前无定论。

　　三、动力学因素：HIARAYAMA等认为发病机制为反复的屈颈动作或长期的维持屈颈姿势导致已前置易位的硬脊膜从后方推压颈脊髓，从而造成循环障碍，下颈髓前角运动细胞慢性缺血坏死。由此临床试用颈圈治疗本病有效，支持了一机制的可能。

　　四、免疫学机制：有学者发现平山病患者有过敏现象，他们均有过敏或变态反应异常的家族史，提示免疫机制异常可能在平山病的发病机制中有一定影响，并认为变态反应学说解释平山病的一些现象可能合理，因病例数较少，目前没有定论。

　　五、无弹性、限制性的硬脊膜压迫：KONNO等认为平山病是异常的硬脊膜牵拉限制作用，不仅在直立位时影响，而且在屈颈时加重脊髓的损伤。颈脊膜的松解成形手术明显的近期和远期效果也证实了这一观点。