编辑: 发表时间:2019-03-28
三叉神经痛是头面部神经痛中比较常见的疾病, 国内统计患病率为182人/10万人, 年发病率为4 ~ 4.7人/10万人。 三叉神经是头面部的大神经之一。 之所以叫“三叉神经”,是因为这条神经有三条大的分支, 从上而下分布在前额、 面颊与下巴。
典型的三叉神经痛是指三叉神经支配区强烈的阵发性疼痛,包括前额头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上下颌在内的面部神经痛。三叉神经痛的特点是突发性剧烈性疼痛并有激发点,疼痛如电击、刀割、针钻或烧灼,每次持续几秒至一两分钟,反复发作,剧痛难忍, 将能够明确由肿瘤压迫、炎症侵犯、 多发性硬化等引起的三叉神经痛称为症状性三叉神经痛 ; 而对所谓的“原发性三叉神经痛”, 现在发现多数为血管压迫所致, 故称为“经典三叉神经痛”。
1、止痛西药
1962年卡马西平开始用于三叉神经痛的治疗, 是现在公认的治疗三叉神经痛的首选药物。 此外, 痛痉平、 布洛芬等止痛药物以及苯妥英钠等也常应用。
2、手术治疗
外科手术方法有多种,在目前治疗三叉神经痛比较主要的外科手术方法有两种:神经结阻滞和通过枕骨下部分颅骨切除术进行三叉神经显微血管减压术。三叉神经痛的神经阻滞治疗可采取 :1.局部麻醉阻滞;2.神经破坏性阻滞。 目前采取三叉神经结阿霉素注射治疗的报道越来越多, 其疗效可能比酒精或甘油阻滞要好。需要提醒患者的是,一般认为,除非各种药物治疗失败, 不主张采取外科手术治疗,因为直到现在还没有任何一种外科治疗方法可确保根治三叉神经痛。
研究表明,采用中医药治疗三叉神经痛,对一般症情的患者可以治愈。而对症情较重需要手术的患者,采用中医药治疗可缩短术后疼痛时间,巩固疗效,避免复发。
中医认为, 三叉神经分布区主要是足阳明胃经所循行之地, 阳明经多气多血, 一旦遭受风寒、 风热、 风毒外袭, 传入经络, 火郁阳明, 热伏经中不得发泄, 风痰入络, 络脉瘀阻, 气血凝滞不行, 不通则痛。 天长日久痰瘀互结, 病情更加严重。 三叉神经痛骤然出现剧烈疼痛的表现, 正是风善行而数变、火热上攻而侵袭络脉的表现。任何病症都和情绪有关,三叉神经痛也是如此。所以,无论有没有病史,大家都要保持心态平和,情绪稳定,不要生气。同时,在饮食方面,忌吃大热、大凉以及过于刺激的食物。如果不注意,可能一顿饭,就会给人带来病痛,甚至会导致旧病复发。
“传统中医讲,头属神明,火扰神明,神经也会随之出故障。因此,中医提倡保持舒畅的心情,起居有节,饮食有常,不仅有利于三叉神经痛康复,还可以起到预防作用。”
此外,由于三叉神经痛的病机每个人都不相同,中医要辨证施治,因此一人一方,再加之每个人的体质、饮食习惯和生活习惯的不同,所以,三叉神经痛的患者的治疗以及恢复过程的时间长短也各不相同,因此,患者不要急躁,要耐心治疗,只要坚持治疗,大都可以解除。
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