糖尿病患者运动中必须要注意的事项

　　最好选择简单、方便且利于长期坚持的项目，而且以有氧运动为主，目前国内外专家一致推荐的有氧运动有：散步、走跑交替、骑自行车、太极拳、跳舞等。WHO建议：最好的运动是步行。“每天一万步，健康又降糖”。大家可以根据自己的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动方式。

　　判断合适的运动量

　　1、运动量合适

　　如果运动以后，感觉到略感气喘，但并不影响对话，心率在运动后5～10min恢复到运动前的水平，运动后感觉到轻松愉快，次日体力充沛，还有运动的欲望，就说明运动量是合适的。

　　2、运动量过大

　　运动后大汗、头晕眼花、心悸、气短、胸闷、非常疲劳，而且脉率在运动15min后，尚没有恢复到运动前的水平。次日周身乏力，

　　没有运动欲望。这就表明我们运动量过大了。

　　2、运动量不足

　　运动后没有任何感觉，不发热也不发汗、脉搏没有明显的变化，在2分钟内恢复到运动前的水平。这就说明我们的运动量还不足，

　　需要加大运动。

　　糖友们在运动之要做哪些充分的准备?

　　1、在运动之前要根据自身的情况让专业人员给您制定适合自己的运动计划，一定不要自己盲目运动，要选择宽松、轻便、透气性强的服装进行运动;

　　2、选择合脚舒适的运动鞋，并穿比较厚的棉袜，以免在运动中对脚造成伤害。还要注意选择安全、宁静、环境优美的场地进行运动，正式运动前应先做低强度热身运动，将正式运动中要用到的肌肉伸展开，以免拉伤。

　　3、如果有条件，要监测一次运动前的血糖：当>14.0mmlo/L时不可运动，而<5.6mmlo/L时应适量加餐。

　　4、为了防止运动中出现低血糖，要注意随身携带糖果，以备及时取用。

　　5、使用胰岛素的病友要特别注意运动前将胰岛素注射在腹部，不应注射在大腿和上肢，避免肢体活动使胰岛素吸收加快，作用加强，而诱发低血糖。

　　6、特别提醒的是使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下进行运动。

　　糖尿病及并发症加重的处理

　　1、现场处理：出现糖尿病及并发症加重首先立即停止运动，根据不同并发症做相应的处理。如冠心病心绞痛发作，可先服用硝酸甘油;如血压显著升高，可给予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏等;并立即呼叫救护车送至医疗中心处理。

　　2、预防措施：糖尿病教育、运动前进行体检并评估运动风险。

　　低血糖反应的处理

　　1、现场处理：运动中低血糖和迟发性低血糖，均应立即进食含10～15克碳水化合物的食物，15分钟后血糖如果仍低于3.9mmol/L，再给予含同等量的食物。15克葡萄糖可使血糖升高1.11mmol/L。进食后未能纠正的严重低血糖应送医疗中心抢救。

　　2、预防措施：进行运动前、后以及运动过程每隔30分钟检测血糖及时发现低血糖，并对儿童和青少年糖尿病患者和监护人进行糖尿病和运动相关的教育，告知他们低血糖的紧急处理方式，是预防和及时纠正低血糖的必要措施。运动中低血糖的发生与运动前的血糖有关，因此如果运动前血糖<5.6mmol/L，应进食碳水化合物后再开始运动。对长时间的运动，可以在运动过程中进食缓慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的发生。如果睡前血糖<7.0mmol/L，预示患者夜间可能会发生低血糖，建议睡前进食一定量的碳水化合物。

　　运动创伤的处理

　　1、现场处理：肌肉拉伤、关节扭伤均可进行冷冻加压包扎;发生骨折应先固定，再送医院。头部碰撞后，先止血、加压包扎等。对轻度运动损伤，遵循RICE原则进行急救处理，如果受伤严重，每天进行一次RICE处置，坚持两三天。RICE急救处理：①Rest(休息)。受伤部位立即停止运动，充分休息。

　　②Ice(冰敷)。将冰袋用毛巾包裹后置于受伤部位，使血管收缩，减少肿胀、疼痛及痉挛，缩短康复时间。每次冰敷20～30分钟或皮肤感觉由冷、疼痛、灼热、最后变成麻木时移开冰敷袋。可每隔半小时或1小时冰敷一次，直至疼痛得到缓解。冰敷在受伤后48小时内进行。如果患者有循环系统疾病，雷诺氏病则不可使用。③Compression(压迫)：以弹性绷带包扎于受伤部位，减少内部出血。注意加压包扎力度适中，观察露出脚趾或手指的颜色。如疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状出现，表示包得太紧，

　　应解开弹性绷带重包。弹性绷带包扎维持18～24小时，睡觉时可将绷带拆去。④Elevation(抬高)，尽可能在伤后24小时内持续抬高伤处(高于心脏部位)以减少血液循环至伤部，避免肿胀。如果运动损伤引起活动障碍，应送医院进行处理。严重创伤如骨折、利器伤、头颅外伤等应及时送医院处理。

　　2、预防措施：运动前进行热身运动可以减少肌肉拉伤及关节扭伤的发生。有关节病变者运动时带上关节保护带(护膝、护腕、护腰带)。穿舒适的运动鞋进行运动，禁止穿皮鞋、高跟鞋进行运动。老年人应避免运动量过大、过猛的剧烈活动。如果有外周神经病变或退化性关节炎选择非负重运动方式，如固定自行车、游泳等，或者采用负重和非负重交替的运动方式。

　　运动意外事故的处理

　　1、现场紧急处理：利器刺伤出血迅速包扎止血后送医院处理。运动引起的颈椎、腰椎脱位应立即呼叫急救中心出诊，切不可随意搬动患者，以免造成二次损伤。

　　2、预防措施：选择在平坦而有一定弹性的木地板、塑胶地板或草地上运动，尽量避免在水泥地上进行运动;注意力集中;锻炼前检查健身器械的稳定性。