脑瘫的康复训练不是谁都能做

　　脑瘫康复是对脑瘫患者进行训练和再训练，以恢复其功能至比较高可能的水平。康复的目的不仅要训练患者适应环境，而且要使他（她）们作为一个整体介入比较接近的环境和社会，使病人达到自立，成为社会的整体，有较好的生活质量，能实现其价值。

　　但是，很多人认为活动活动肢体、做做按摩就会康复。所以，挂康复招牌的小诊所越来越多，连小儿脑瘫康复治疗也敢接。而对康复同样不了解的患者亲属辨别能力也不强，所以就到处乱撞，撞上哪个是哪个，这样不仅浪费了金钱，也延误了治疗。

　　一、脑瘫康复不是谁都能做

　　康复治疗需要按摩，但按摩并不等于康复治疗的全部。与临床医学不同，康复治疗不是简单的医生和病人“一对一”的模式，它需要康复治疗小组的全程参与，小组中包括康复医生和各项治疗师（包括理疗、针灸、推拿等）。小儿脑瘫康复的原则是“早期、全面、以运动康复为主的综合康复”，包含了多种治疗手段，并不是简单的按摩就能完成的。

　　二、康复前必须做好评估

　　在脑瘫患儿开始康复治疗前，必须先要有初期的评估，然后根据评估结果制订个体化治疗方案，由多个治疗师配合完成方案;一个疗程后再评估，根据恢复情况制订下一阶段治疗方案，如此反复进行。

　　比如，对于小儿脑瘫运动障碍的评估就包括肌张力评估、肌力评定、原始反射与自动反应的评定、协调功能及精细动作的评定以及步态分析等。对于脑瘫儿童进行详细的评估，是康复治疗的基础，只有找出问题，才能有效地进行针对性训练。例如，一个患儿坐不起来，原因有很多，可能是头抬不起来，或者腰部没力量、下肢肌张力高、平衡能力不好。如果评估没有做好，就没法制订治疗方案。不找到致病的主要原因，治疗再久也不会有效果。康复的初期评估，一定要具体到哪一块肌肉才行。

　　三、药物治脑瘫作用不大

　　一般来说，急性脑损伤患者用营养神经药，1岁以内患儿用会起些作用。两三岁后，脑细胞发育基本成熟，这时再用营养神经的药已经没有任何作用。此时的治疗应该以运动康复为主，运动疗法对神经的改善作用比药物的作用更强。比如，活动手时，支配手活动神经的大脑区域就会兴奋，从而刺激神经细胞的发育，使功能完善。

　　四、康复加手术才是脑瘫治疗金标准

　　在小儿脑瘫的康复治疗中，很多家长都会问：“孩子天天训练，什么时候是个头啊？还不如做手术，一次性就解决。”其实，在脑瘫治疗过程中，手术与康复是共同起作用的，如果只是单纯的开展一种治疗方式，收效甚微。小儿脑瘫手术主要有3种：神经手术、肌肉肌腱手术、骨骼手术，且均有严格的适应症，术前一定要经过严格评估才行。