治疗小儿脑瘫的中医诊疗现状

　　小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是从受孕到出生后1个月以内各种原因所致的脑损伤导致的运动功能障碍，脑损伤为非进行性，可因产前、围生期或产后短期内多种因素引起。其临床表现为中枢性运动障碍和姿势异常，呈进行性发展，可持续到青春期，常伴有智力低下、听力、视力异常、癫痫、行为异常、感知觉障碍等。中医认为脑瘫属五迟、五软、五硬、五范畴，是由于先天禀赋不足，后天失于调养，以致精血亏虚，精气不能上荣于脑所致。本病发病率较高，多给患儿造成终生残疾，给家庭和社会带来了严重的精神与经济负担。

　　康复医学的不断发展为脑瘫患儿带来了福音。运动康复的同时配合推拿、针灸等中医药治疗，会取得更好的疗效。推拿给予机体组织一定的刺激，改善局部血液循环，促进肌肉和神经末梢的功能恢复，不仅对经络脏腑整体进行调节，同时对大脑中枢神经系统针对性治疗，共同起到填精补髓、醒脑开窍、健脾益心作用，促进大脑发育、提高智力、改善适应性行为障碍等。缓慢而轻的推拿手法有镇静作用;急速而重的手法则起兴奋作用;弱的和短时间的手法可改善皮层的机能，并通过植物性反射，调整疲劳肌肉的适应性和营养供求状况;但是，强的和长时间的手法，则起相反的效果。

　　循经推按，取穴点压，辨证治本

　　近几年，推拿按摩在小儿脑瘫康复治疗方面的研究有了一定的进展。电推拿利用低压直流电推拿，应用补法，以补益先天肾气，填精益髓为主，兼顾培育后天脾胃之气，补益肝肾、健脾、益气温阳、养血活血，并利用电的刺激使患儿血流加快，组织灌流量增加，活血祛瘀，对促进脑细胞康复、再生有直接作用;并可刺激末梢神经，刺激传导到中枢神经，对神经元细胞功能恢复有促进作用。

　　脑瘫并非不治之症，家长要对患儿有信心和耐心

　　随着医疗水平的提高，脑瘫的研究深入，脑瘫并不是不治之症。脑瘫患儿宜早发现早治疗，年龄越小，治疗效果越好。小儿推拿治疗脑瘫的目的主要是益气活血，舒经通络，调理脏腑功能。常用法、一指掸推法、按、拿、揉、关节活动法等推拿的早期应用，可以加快患儿的康复进程。但是任何推拿手法的单一应用或单纯的应用其它任何一种方法对于治疗脑性瘫痪是很难取得良好的疗效。脑性瘫痪的治疗宜采取多种方法联合应用，综合治疗，并在家长的配合下，对患儿加强精神心理卫生教育与治疗，鼓励患儿进行力所能及的活动，积极进行功能锻炼，培养孩子坚定的性格，保持良好的精神状态，发挥孩子的主观能动性，以求比较好的治疗效果。患儿应尽早接受推拿治疗，促使瘫痪肌肉功能恢复，或减轻肌肉痉孪。必要时还可以做矫形手术以改善其功能，对体弱、运动功能严重障碍以致不能起床的患儿，更要加强护理，注意营养，预防肺炎等并发症。预防脑性瘫痪的发生还可以从环境因素上寻求解决途径，而且要注意医生水平的提高，不仅仅是业务水平的提高，尤其在医生的责任心问题上更要加强重视，多方努力减小脑瘫发生的各种可能性，脑瘫终究会被克服的。