为什么心肌炎只有晚上难受

　　心肌炎的患者大多数白天晚上都会难受的，如果患者心肌炎只有晚上难受，而白天没有明显的症状，要考虑患者是否是因为心肌炎出现了心力衰竭。由于患者心力衰竭，夜间平卧导致下肢回心血量增多，导致肺淤血加重，同时由于迷走神经兴奋性增高，引起小支气管收缩，膈肌抬高影响了肺的扩张，导致肺活量下降，这些都有可能加重心力衰竭，从而引起患者晚上症状加重。

　　心肌炎的症状可以全天24小时都发作，主要是在感染之后，一般多为3-7天之后，患者会出现心前区的不适，可以表现为呼吸困难，也可以表现为胸痛、心悸、喘憋等等多种临床症状，前驱感染史就是会有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等等诸多不适。

　　这些情况一般在患者劳累或者活动当中更为明显，如果是夜间加重，很有可能是因为心功能不全所导致，容易在夜间发生肺水肿明显，出现夜间阵发性呼吸困难，或者是端坐呼吸、急性左心衰等情况。当然有些患者有，可能是因为夜间精神紧张、焦虑，岀现失眠等所引起不适的症状，并非心肌炎本身所引起。