刘晓蕊论药物治疗癫痫的局限性

　　确定是否用药

　　一般说来，半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药;首次发作或间隔半年以上发作一次者，可在告之抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下，根据患者及家属的意愿，酌情选择用抗癫痫药。

　　正确选择药物

　　北京军颐中医医院在对大量循证医学资料汇总后，推出针对不同发作类型癫痫的治疗指南。该指南对临床资料的筛选十分严格，很多癫痫发作类型由于缺乏符合条件的研究资料，未能确定其一线用药，在实际工作中需要结合临床经验及患者个体观察来选择药物。

　　抗癫痫药物副作用大，不是治疗首选

　　大多数抗癫痫药物都有不同程度的不良反应，应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规，用药后还需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能，至少持续半年。不良反应包括特异性、剂量相关性、慢性及致畸性。

　　“癫痫治愈的关键在于明确临床分型，锁定‘致电病灶’，然后施以个性化治疗，才能达到预期的治疗效果。”北京军颐中医医院癫痫病治疗专家刘晓蕊指出。癫痫并非单一病因所致，而是由多种病因引起的一组疾病，其预后很大程度上取决于潜在的病因、综合征分类、治疗之前的发作频率和发作开始的年龄等因素。

　　医院在采用各种治疗手段的同时，加强对患者的心理治疗，督导社会关怀和家庭支持。多方联合康复的目的是恢复患者的角色功能、增强患者战胜疾病的信心、提高治疗依从性预防疾病复发、提高生活质量。(syj)