震惊！抗精神药物竟会影响患者的体重、月经及性功能？王奎星主任深度解析

　　经关于精神疾病患者复发和服药依从性的研究发现，重度精神疾病患者出院1年内的复发比例高达33.5%，1年内的再住院率18.9%，其中最主要的复发原因是中断治疗或自行减药。研究数据表明，首次发作的精神疾病患者，采用单一疗法治疗后5年内的复发率超过80%，中断药物治疗者的复发风险更高，所以选择好的治疗方法、坚持用药是维持病情稳定的主要措施。

　　为了帮助患者消除用药疑惑，提高服药依从性。我们请王奎星主任来详细讲解，患者服用抗精神疾病药物时最关心的几个问题，下面一起来看看吧！

　　抗精神病药物会增加体重吗？

　　王奎星主任解答：奥氮平等抗精神病药物在改善症状的同时，具有潜在的糖脂代谢异常及体重增加等风险，体重增加主要是药物导致的贪吃、进食量增加;嗜睡、睡眠量增加;镇静、活动量减少等有关。当出现明显的体重增加时，不必过于担心，擅自停药减药会加重病情、导致疾病复发。

　　以下几点会帮助有效控制体重的增加：

　　（1）合理调节饮食，切忌暴饮暴食。

　　（2）加强体育锻炼，增加体能活动。

　　（3）合理安排作息，保证健康睡眠。

　　（4）若病情稳定可适当减少奥氮平剂量，但必须结合病情，是否减药应遵循医师建议。

　　抗精神病药物会影响月经吗？

　　王奎星主任解答：服用抗精神病药物后月经不来与药物所致的泌乳素水平升高有关。以其中的代表性药物氨磺必利为例，该药具有高亲和力的多巴胺D2和D3受体作用。多巴胺与垂体前叶的泌乳细胞表面的多巴胺D2受体结合后可抑制泌乳素基因的表达，减少泌乳素的合成和释放。

　　而氨磺必利的这种D2受体高亲和力正好阻断了，多巴胺与垂体前叶泌乳细胞表面的D2受体结合，从而解除了对泌乳素表达与释放的抑制，导致血泌乳素水平升高，高泌乳素血症的临床表现主要是月经周期的不规则，包括闭经、月经周期的延长等。

　　另外不管是低剂量还是高剂量（相对于中枢神经系统而言）的氨磺必利，都会引起血液中泌乳素水平的升高，并可导致女性正常生理周期的不规则，甚至闭经的发生。

　　抗精神病药物会影响性功能吗？

　　王奎星主任解答：部分抗精神病药物确实会在一定程度上引起性功能障碍，如性欲下降、男性勃起障碍、男性射精抑制、性高潮缺失等，抗精神药物对男、女性功能均可能产生影响。不同种类、不同作用机制的抗精神病药物引起性功能异常的比例不同，药物剂量可能也有一定的影响。

　　另外，心理因素对患者的性功能也有着非常重要的影响，病后的自卑心理、焦虑紧张等都可能引起性生活不顺利。如果患者出现这方面问题，千万不要因为“怕羞”、“要面子”而不敢告诉医生，更不可因此私自偷偷减药、停药，这样会贻误疾病治疗、带来更加糟糕的后果。

　　中西医结合疗法怎样治愈精神疾病

　　中西医结合疗法能够精确找到，精神疾病的病因、病根，利用西药快速解情绪低落、思维迟缓或情绪亢奋、烦躁不安、幻想、妄想、心慌、胸闷、睡眠障碍等常见精神疾病症状，帮助患者有效缓解病情。综合运用中药制剂、艾灸、针灸、理疗设备等多元治疗手段，全方面深入调理，辨证治疗达到清肺化痰、健脾泻肝，镇惊安神、滋补气血的目的，对患者五脏“祛邪排毒”。

　　同时，刺激机体进行应激反应，促进患者机体“推陈出新”，恢复大脑阴阳平衡、代谢平衡，从病源着手治标治本，有效防止精神疾病的反复发作，同时辅以心理治疗让患者，重新回归社会，回到正常的生活、学习和工作当中。中西医结合疗法大大降低了药物副作用对患者身体产生的危害，还避免了常规单一药物治疗方法的弊端。在精神疾病的治疗中，不仅达到非常理想的效果，还让很多患者摆脱了长期用药的困扰。