心情变化居然能影响到重症肌无力治疗？

　　精神心理因素作为重症肌无力的诱因已被目前学界广泛重视。相关研究表明：“精神创伤”是重症肌无力复发或加重的独立危险因素。尽管目前现代医学理论难以通过研究发现明确证据和理论解释精神创伤与自身免疫的直接关系，但从中医学理论解释则较为容易：精神创伤相当于中医学情志病范畴，具体归属于“情志不舒”、“郁怒忧忿”等病，情志不遂时其首要影响“肝”的气机运行。肝郁气结，则易于横犯脾土;又因脾主四肢肌肉、主运化水谷输布津气，肝木克土则致重症肌无力病人肌肉不得濡养、气不循经而运动无力;故本病发作或加重。

　　对于已发病的重症肌无力患者，由于担心自己成为家庭负担、女性患者更需考虑家庭、生育、抚养等问题;同时由于长期服药、随诊的医药费用不低，患者的工资收入很多时亦难以负荷相应的诊疗水平。以上种种社会原因引起本病患者焦虑症状的发生，反过来亦因使患者体内内分泌水平紊乱，“心力交瘁”成为本病诱发加重的重要因素。

　　重症肌无力患者存在中枢神经受损症状，其表现为认知功能损害。由于重症肌无力患者本身存在不同程度的睡眠障碍，睡眠不足是诱发发病的主要原因之一。另外由于重症肌无力患者运用斯的明类药物治疗，而长期使用斯的明类药物的副作用之一即影响中枢神经系统，进而导致患者认知疲劳;而长期使用激素类药物通过使患者体内皮质醇水平的昼夜节律紊乱导致精神抑郁易于发生。

　　对于曾行气道吸痰、气管插管及进入ICU行重症监护的患者，更因对此类有创操作的恐惧、机械辅助通气的抗拒感、插管后的语言交流障碍和失去亲人陪伴的孤独感导致其精神“过敏”，好转出院后仍长期处于担心、紧张状态，基础代谢升高，神经肌肉反应更为敏感而致再次发作可能增大。

　　综上，大多数负性心理状态会使人体免疫功能易于紊乱、机体防御功能减退，从而使重症肌无力诱发或加重;同时本病的发作及加重亦使患者心理状态发生改变、易于倾向负性情绪发展。患者及患者家属应及早了解这一情况，与患者保持良好的沟通，以配合患者的诊疗方案，打破上述恶性循环，使患者尽可能获得良好的预后及较高的生活水平。