重症肌无力的护理要点

　　重症肌无力危象发作时，时刻威胁着患者的生命安全，这时我们应该采取的策略是以中西医结合为原则，全力抢救患者的生命。西医有见效快，抢救效果显著，能够争分多秒的挽救患者的生命，中医能够增加抢救的成功率，并能有效的减轻副作用，增加患者的生活质量，降低医疗费用等作用。

　　1.关于激素的使用。我院在使用激素的同时运用中药如薏苡仁、茯苓、猪苓等祛湿化浊药减轻激素水钠潴留的副作用。

　　2.抗胆碱酯酶药，如新斯的明、溴吡斯的明等。待病人改善吞咽困难症状后，嘱咐病人抓住吞咽困难短暂改善的时机，尽快服用中药或饮食，时时刻刻注意保护脾胃之气;如连续数次使用新斯的明后引起痰涎壅盛，要注意吸痰，停用新斯的明，必要时加用6542。

　　3.危象多由感染诱发，抗生素的使用尤为重要。我院在使用抗生素时根据药敏结果选用抗生素，采用降阶梯疗法，首先采用较高的抗生素，待病情得到控制后再采用等的较低的抗生素进一步控制感染。抗生素只有通过扶持人体正气才起好的作用，中药使用原则仍然是健脾补肾，升阳益气，强肌健力，虽然有“炎症”也不轻易用苦寒清热泻火之药。

　　4.辅助呼吸。对于重症肌无力危象较为严重，影响呼吸时，我们主张早期进行机械通气正压辅助呼吸。

　　5.丙种球蛋白冲击疗法或一个疗程5-7次血浆置换。考虑到这两种方法的价格较为昂贵，其疗效与价格不一定能成正比，因此只有部分患者适合使用。