编辑: 发表时间:2020-05-18
对重症肌无力我们重视起来,积极的去治疗,而在开始治疗之前,每一例肌无力患者都应进行全面的、专业的医学评估,也只有精确的查明病因、分清类型、病情,才能开展有针对性的治疗,这是患者走向康复最重要的第一步。下面俩看一下重症肌无力的检查工作。
重症肌无力的检查如下:
一、新斯的明试验
二、血清肌酶系列测定
如血清肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。
三、基因检测
肌肉活检:适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
四、低频重复神经电刺激
采用低频超强重复电刺激神经干,在相应肌肉记录复合肌肉动作电位。常规检测的神经包括面神经、副神经、腋神经和尺神经。
五、胸腺CT和MRI
研究显示,约75%的MG患者存在胸腺异常,且大多数是含有生发中心的“增生”(虽然胸腺可能不是很大)。约12%的MG患者存在可经胸部CT发现的胸腺瘤。
六、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测
乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义,80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体,适用于重症肌无力类,重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。
七、体格检查
观察肌肉体积和外观,有无肌肉萎缩及肥大、有无肌束颤动,记录患者有那些肌肉受累及其受累程度非常重要,采用可量化的指标进行测量和记录很有帮助;其中包括肺活量、维持手臂前向外展的能力(5分钟),以及手持式测力计检查等。
八、单纤维肌电图
单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最高。适用于重症肌无力类。重症肌无力综合征多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
以上检查通过是通过专家诊断,根据患者不同病情和症状表现,进行不同的专业检查,才能确诊病情,然后对疾病进行有效的治疗,让病人们早日的恢复健康生活。
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