编辑: 发表时间:2020-02-07
医学临床发现,患上重症肌无力对人体的心肝功能都有严重的损害,根据重症肌无力的病情发展都会出现不同的心肝功能的并发症。所以对此,重症肌无力的患者朋友一定要特别注意。当自己心肝功能发生异样时,应马上采取治疗措施。
(1)重症肌无力伴心功能损害的可能机制
80年代尸检发现重症肌无力患者心肌细胞间淋巴细胞浸润,心肌细胞上有抗体和补体沉着,伴有心肌细胞坏死。进一步的研究发现重症肌无力患者体内存在两种抗体,抗骨骼肌和抗心肌,两种抗体在患者体内存在的比例不同,大部分患者可能以抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体为主,而有些患者体内抗心肌乙酰胆碱受体抗体滴度相对高,与心肌表面乙酰胆碱受体结合,溶解、破坏了心肌细胞,促进心肌细胞表面的乙酰胆碱受体的溶解过程引起心脏功能损害。
注射新斯的明患者心电图有改善,可能机制为乙酰胆碱受体降解减慢,加强了神经一肌肉接头处神经递质,致使骨骼肌收缩有力,挤压静脉加速血液回流,也增加了心排出量,改善了心脏功能状况。以上研究说明,心脏损害属于肌无力性质。
(2)重症肌无力伴肝功能损害的可能机制
肝功能损害组分两种情况,一组是先有重症肌无力后有肝功能损害,可能是重症肌无力作为一种自身免疫性疾病,所引起的免疫泛化使患者体内存在对肝脏有害的因素,从而引起肝细胞破坏,属重症肌无力的伴发症状。另一种是先有肝炎后患重症肌无力,可能肝炎病毒是诱发自身免疫的病原体。重症肌无力患者经治疗好转后ALT明显下降,绝大多数降至正常,可能患者体内存在针对肝脏的有害因素,而使肝细胞破坏致ALT增高。
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