编辑: 发表时间:2022-08-20
患者可以选择新斯的明、溴吡斯的明、溴化新斯的明以及甲基硫酸新斯的明,可以用于肌无力危重的抢救。
治疗重症肌无力最常用的药物有胆碱酯酶抑制剂,以及免疫抑制剂药物治疗。胆碱酯酶抑制剂是所有重症肌无力患者的一线用药,不仅改善症状明显,还适用于新近诊断的患者初始治疗用药。
此外,还可以单独用来长期治疗轻型的重症肌无力患者,每位患者的乙酰胆碱制剂的用量是有所不同的,使用时需要按照医生的医嘱严格的服用。这类药物也有一些不良的反应,患者可以出现恶心、呕吐、胃肠痉挛、心动缓慢等的副作用。
免疫制剂包括糖皮质激素,是治疗重症肌无力的二线用药,能让70%-80%的患者症状得到明显的改善。不过在应用糖皮质治疗期间,需要密切观察病情变化。此外,硫唑嘌呤、环孢素A等都可以作为免疫抑制剂的药物治疗。新型的他克莫司、环磷酰胺都可以属于这一类的药物,包括吗替麦考酚酯,也属于免疫抑制剂的药物,可以用于治疗重症肌无力的药物。
如果病人是重症肌无力的加重期或肌无力的危象时,可以应用肾上腺皮质激素,比如甲泼尼龙、泼尼松等药物,要给予病人配合免疫抑制剂,临床上常用的免疫抑制剂有环磷酰胺,可以配合维生素B6口服,也可以应用环孢素、硫唑嘌呤以及他克莫司,
这些药物都能够起到免疫抑制剂的作用。如果病人的病情比较重,也可以考虑应用丙种球蛋白或进行血浆置换治疗,此外患者也要进行一些康复运动,促进患者病情恢复。
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