哪些检查可诊断重症肌无力?

　　目前，重症肌无力被认为是比较经典的自身免疫性疾病。根据病变主要侵犯骨骼肌、症状的波动性以及下午或傍晚劳累后症状的加重，早晨和休息后减轻的特点、服用抗胆碱酯酶药物有效等通常可以确诊。有人推荐自测本病的一种小方法：将手指放在双眼前方便观察的位置，双眼盯着手指1分钟，要是一侧或双侧眼皮出现下垂的现象，就说明眼睛出现了病态疲劳，患上重症肌无力的可能性比较大。正常人的肌肉在持续性收缩时也会出现疲劳，但是重症肌无力患者常常过早出现疲劳，称为病态疲劳。我们还可以通过以下这些疲劳试验来发现这种现象。　　

　　1、提上睑肌疲劳试验：让眼睑下垂的患者用力持续向上方注视，观察开始出现眼睑下垂或加重的时间。

　　2、眼轮匝肌疲劳试验：正常人用力闭眼后睫毛均可埋进上下眼睑之间。面肌受累的本病患者持续用力闭眼后可见睫毛大部分了露在外面，以及闭目不全(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠))现象。

　　3、颈前屈肌肌群疲劳试验：患者去枕平卧，令其用力持续抬头，维持45°，看能维持的比较长时间，比较严重时甚至不能抬头。

　　4、三角肌疲劳试验：令患者双上肢用力持续侧平举90°，观察维持侧平举的时间。

　　5.髂腰肌疲劳试验：令患者仰卧后一条腿直腿抬高离开床面45°，维持的时间越短，髂腰肌病态疲劳程度越重。

　　此时，可对应的做药物试验，临床上常用新斯的明试验和腾喜龙试验来判断肌力是否可以恢复。此外，还可进行血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)测定，重症肌无力患者AchR-Ab滴度明显增加，这是一项高度敏感、高特异性的诊断试验。