编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2018-11-16
有患者出现眼睑下垂等眼部症状,常先到眼科就诊。但眼睑下垂是重症肌无力的首要症状,如果找不到病因,应考虑重症肌无力的可能。如果是重症肌无力,属于一种神经科的疾病,需要到神经科诊治。
1、什么是重症肌无力
重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,由于患者体内存在乙酰胆碱抗体,该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板。尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体,结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少,从而导致动作电位产生障碍,乃至神经肌肉传导障碍,所以临床上就出现了各种肌无力引起的症状。
2、重症肌无力主要表现
重症肌无力主要表现为肌肉无力。但是从发病机理来说是神经和肌肉接头处的病。重症肌无力分不同的类型,比较常见的是眼睑下垂,眼皮抬不起来。严重者可以有眼睛的活动受限,眼球运动不灵活,或者是固定在中间,不能左右看。有的时候还有全身的肌肉受累,走、跳都不行。重者可致呼吸肌、咽喉肌的受累,比较后出现呼吸困难、吞咽困难,起不来床。
3、重症肌无力的特点
重症肌无力的特点是在疲劳的时候发生、加重,感染的时候也可能会加重。还有一种情况是“晨轻、暮重”。早晨起来是轻的,下午和晚上的时候比较重。早晨起来或经过一段时间休息可能就会好一些,眼睛睁得大大的,可睁了一天,下午就累了,也就睁不开了。这种现象称之为肌疲劳现象。我们给孩子做肌疲劳实验,让孩子把眼睛睁得大大的,让他眨眼,眨几眼就抬不起来了,就是阳性。
4、重症肌无力发病现状
5、重症肌无力可以治疗吗
重症肌无力是可以治疗的。本病属自身免疫性疾病,它的治疗主要就是一些免疫调节,可以用激素,或者是环孢霉素A等。也可以应用吡啶斯的明等改善症状治疗。总体来说,本病预后较好,部分患者经治疗后重症肌无力可完全缓解,大部分患者经规律治疗,在药物维持下临床症状可得到改善,绝大部分患者在治疗后,可如正常人一般生活、工作和学习。如果经治疗,已经临床治愈的患者,不能随随便便停药,还必须继续服药1~2年,来巩固已经取得的临床效果,防止复发。
此外,对于原已使用激素及抗胆碱酯酶药物者,中药取得相应的效果后,就可开始逐渐减少激素和抗胆碱酯酶药物,直到可以完全停止服用这些药物,从而摆脱对西药的依赖,促使疾病趋向痊愈,早日恢复健康。
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