难治性的形成原因有哪些?

　　难治性癫痫治疗，还是要追溯到其形成原因。那么，难治性的形成原因有哪些?

　　与药物浓度相关：运用大剂量的抗癫痫药或者多药联合。适当加大抗癫痫药物单药治疗的剂量，可以不同程度地提高脑组织内的药物浓度。也可根据病情采用 2 种或 2 种以上药物联用。

　　合理的多药(联合)治疗应当注意几个方面：①作用机制不同;②药效动力学：具有疗效协同增强作用;③药代动力学-无相互作用，至少是无不良的相互作用可以产生协同作用;④副作用：无协同增强或者叠加作用。

　　神经调控：包括迷走神经电刺激(VNS)、脑深部电刺激(DBS)、脑皮质电刺激、经颅磁刺激等。这些手段的治疗目的为减少发作，改善生活质量，但目前价格昂贵，因此实施前要慎重评价患者的风险与收益比。

　　中医治疗：中医治疗癫痫的方法众多，均以肝肾为主，兼顾心脾，注重从惊、风、痰、瘀血出发，通过豁痰顺气、熄风开窍以及调理各脏腑的功能，达到定痫的目的。临床上这些方法在取得显著疗效的同时，也较好地克服了西药的副作用，以及久服西药对患者身体造成的不良影响。

　　手术治疗：仅适用于有明确致痫灶且致痫灶位于脑非重要功能区的手术风险较低的药物难治性癫痫患者。

　　生酮饮食：是一种高脂肪、低蛋白、低碳水化合物的饮食疗法，生酮饮食疗法饮食配比要求严格，需要在营养师及专门机构的指导下开展。

　　总得来说，药物难治性癫痫应根据病情进行综合评估，决定恰当的治疗方案，采取评估-治疗-随访-再次评估-再次治疗-随访的动态治疗和管理。