编辑: 发表时间:2019-01-16
癫痫是现实生活当中较为常见的一种疾病,一般来说,癫痫的治疗周期比较长,而且癫痫危害也比较大。由于治疗不彻底,或是没有进行正规治疗,都会导致癫痫复发,使得患者追悔莫及。癫痫复发因素较多,一种是用药期间复发,另一种是停药后复发。
1、选药错误:药物治疗癫痫主要依据发作类型和癫痫综合征选择用药,这是原则。错误选择只能导致发作更加频繁。
2、用药剂量不足:用药不足以至未达到有效的血药浓度,一般药物在开始的剂量宜小,逐渐加至常规用量,有些患者或家属疑惧药物的副作用,而不按规则服用药物,使药物剂量不足。在此提醒,应在用药过程中注意进行血药浓度的监测。
3、服药不规律:患者存在漏服或依从性差而间断服药现象。建议和主治医生沟通,了解癫痫药物常识,并合理安排服药次数,可依据药物半衰期简化药物服药用法,如半衰期长的药物,可改为一日两次或一次,减少漏服次数。
4、多种药物相互作用:在联合用药时,由于药物之间作用机制如肝酶诱导、竞争性代谢抑制及蛋白结合竞争等等原因,而影响药物发挥疗效。还有部分患者合并其他疾病,用药干扰抗癫痫药物的应用。
癫痫发作控制后减停药的利弊一直是癫痫患者、家属和临床医生关注的重点之一,主要是担心减停药后的癫痫复发。减停药程序远比给药复杂,目前尚无一项适用于所有癫痫患者的停药标准,因此,癫痫患者的减停药应遵循个体化原则。癫痫患者确诊病情后需要服用药物控制病情,科学规律地治疗会使绝大多数患者病情得到很好的控制,发作次数逐渐减少。如果2至5年内没有发作,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间,患者可以进行减停药。
患者在选择减停药物之前,必须了解影响癫痫复发的诸多因素,做到有备无患,切忌突然停药,否则会导致癫痫复发,甚者会引发癫痫持续状态。更重要的是逐渐减量停药需要根据医生专业的评估,从减药到停药的过程一般在1-2年,完全停药4年后没有发作方视为完全康复。
患者的减停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。如果是联合用药治疗,每次只能减掉一种药物,并且减掉一种药后,至少2个月后,如果没有癫痫发作,再考虑减掉第二种药。但是如果在减停药过程中出现发作,应将药物恢复到发作前的剂量。
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