癫痫只管吃药就可以治好吗？

　　在患者服用抗癫痫药物过程中，可能会遇到各种各样的问题，下面就一些常见的问题做些介绍。

　　1、按时服药

　　无论服用哪种抗癫痫药物，患者都必须按照医生告诉的服用方法坚持每天正确地服药。每天服药的次数根据药物在体内代谢的时间而定，可能是每天服用1次、2次或3次。即使是同一种药品，由于剂型不同，服用的次数会有所不同。如普通剂型可能需要服用3次，而缓释剂型只需要服用1到2次。

　　按时规律服用抗癫痫药物的目的是维持使药物在血液中的浓度尽可能维持在一个稳定的水平。漏服药物可能会导致发作。患者及其家属都应该牢牢记住这一点，尽量避免漏服药物的情况。更不可以在服药过程中吃吃停停，或者按照发作的情况吃药，不发作就不吃药、发作多就多吃药。这样造成血药浓度不稳定，起不到治疗作用。

　　2、药物的剂量与剂型

　　对于新确诊的癫痫患者，将服用的抗癫痫药物调整到最佳剂量需要一段时间。通常每种抗癫痫药物都有推荐的每日剂量范围。这个范围变化比较大。如，丙戊酸钠的推荐每日剂量从600mg到1800mg。所以，开始治疗时都是从小剂量开始，根据发作控制情况、不良反应情况等逐渐增加剂量。而有些药物主要是为了防止不良反应，需要有一个加量期，逐渐达到有效剂量。所以，在患者按照医生的要求调整药物剂量，千万不要为了达到治疗效果而擅自自己加药，这样往往会欲速而不达。

　　不同的抗癫痫药物有不剂型和包装，如片剂、胶囊、糖浆等。医生会根据情况给患者选择不同的剂型。同时，还会有不同的药物剂量规格，如丙戊酸钠普通片剂是200mg/片，缓释剂德巴金是500 mg/片，患者可以根据服用的方便性进行选择。

　　3、选择有商标的药物

　　许多权威性的资料推荐医生在处方上应该写明抗癫痫药物的商标名。这主要是为了保证患者连续应用同一生产商家的药品。这样做是因为多种研究显示有些患者在使用了不同生产商家的同一抗癫痫药物后病情加重。尽管有些医生不同意这样的说法，但还是提醒患者，在抗癫痫药物对发作控制良好的情况下，不要随意更换药物的生产厂家。

　　4、药物不良反应

　　不良反应是许多患者比较关心的问题之一。每种抗癫痫药物都有其常见的和一些罕见的不良反应。医生在选择抗癫痫药物时，会根据患者的病情以及年龄、性别等个体因素，充分考虑治疗效果和潜在的不良反应之间的利弊关系。同时医生也会向患者详细介绍药物的不良反应。因此，患者不要过分担心。

　　在开始服药的早期可能出现一些如发困、头昏眼花、食欲不好等反应，随着用药时间的延长，这些不良反应会逐渐减轻或完全消失。如果持续存在，应该告诉医生，进行药物的调整。

　　有些不良反应，如肝脏、血液系统的影响等可以通过定期检查肝功能、血常规进行监测。患者一定要按医生的要求按时复查，不要怕麻烦。

　　有些患者服用抗癫痫药物后出现了特异性反应如严重皮疹等以及一些严重的不良反应，这种情况往往需要换药治疗，一定要到医生那里就诊。

　　5、特殊人群注意事项

　　（1）注意婴幼儿和老人用药特点：抗癫痫药物有一定毒副作用，主要经过肝脏解毒和肾脏排泄。婴幼儿肝肾发育尚不健全，老年人肝肾功能衰退，药物代谢率低，耐受性差，个体差异大，因此必须严格掌握抗癫痫药物的剂量及适应症。在用药过程中既要观察疗效，争取达到最佳效果，治愈疾病，又要注意患者对药物的特殊反应，避免毒副作用的发生。

　　（2）注意孕产妇用药特点：服用抗癫痫药物可对胎儿及新生儿产生影响，因此孕产妇服用抗癫痫药物时要注意其副作用。

　　（3）对大脑的影响：药物可以治病，也可以致病。抗癫痫药物只是降低了脑组织对癫痫灶异常放电的敏感性，使癫痫不发作或减少发作，但并不能治疗脑的原发性损害。过大的药物剂量对脑的原发性损害不仅无益，而且可能损害脑功能。

　　长期服用某些抗癫痫药物，可能会出现记忆减退、注意力不集中、易激动、齿龈肿胀、体重增加等各种不良反应。一旦患者出现这些问题，应该即时就诊告诉医生。并且和医生一起权衡药物疗效和不良反应之间的关系。