如果你不这么做，就别想停癫痫药

　　服用抗癫痫药物后

　　不会立即起效，

　　其起效的时间取决于

　　抗癫痫药物在血中

　　达到稳态浓度的时间长短。

　　抗癫痫药物只有达稳态浓度时

　　才能发挥比较好的抗癫痫作用，

　　而从开始服用药物

　　到达到稳态浓度需要一段时间。

　　抗癫痫药物起效经过

　　药物经口服后，通过体内生物膜转运，被吸收进入血液循环，通过各种生理屏障经血液循环转运分布到各组织器官而发挥作用。

　　药物的起效时间关键是取决于该药在血液中达到稳态浓度的时间长短。

　　抗癫痫药物经过口腔、食道、胃、小肠，再经肠黏膜吸收入血，比较后经血液循环到达大脑，在大脑中形成稳定的血药浓度发挥治疗作用。

　　抗癫痫药物稳态浓度时间

　　药物在血液中形成的相对稳定的浓度称为“稳态浓度”。

　　抗癫痫药达稳态浓度所需用的时间为该药的5个半衰期。因此，临床口服抗癫痫药，至少都必须观察数天，才能判断该药是否有效，切不可因服用1～2天后发作得不到控制，就随便加药或换药。

　　每种抗癫痫药物到达稳态浓度的时间不一样。例如：

　　卡马西平口服吸收慢而不规则，口服后4～8 小时血浆浓度可达高峰，个别人需要24 小时，需5～10 日血中药物浓度才能达到稳态水平。

　　丙戊酸钠口服吸收快，由肠道吸收，口服后1～4小时血浆浓度可达高峰，需3～4天血中药物浓度达稳态水平。

　　苯妥英钠口服吸收慢且不规则，需连服数日才能开始出现疗效，达稳态浓度时间需5～14 天。

　　所以，服用抗癫痫药物一般应观察7～10 天左右，才能判断药物对患者的控制疗效如何，家属不能过于着急的给患者更换其他抗癫痫药物。

　　药物应在治疗浓度范围

　　由于癫痫病发作目前没有办法预测，所以抗癫痫物应该保持时时刻刻都在治疗浓度范围内，为达到此目的，服间隔应短于半衰期。

　　理论上规律服，经过5个半衰期的时间可达到稳态有效的血浓度，只有达到稳态有效的浓度才能病休其疗效。

　　癫痫药物血药浓度

　　癫痫患者可能会经常听到专家告诉自己在服用抗癫痫药物3个月或者半年以后，需要查个血药浓度。或者，患者刚服用一种新型抗癫痫药物，有些不良反应专家也会建议做血药浓度。

　　这让癫痫患者很不理解，为何服用抗癫痫药物一段时间，就要检查一次血药浓度?

　　血药浓度是指药物吸收后在血浆内的总浓度，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物，有时也可泛指药物在全血中的浓度。

　　药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比，药物在体内的浓度随着时间而变化。

　　由于，癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物，但是同样剂量的药物用于患同种疾病的不同病人，其疗效往往相差很大。

　　常用量的药物为什么在各人身上会反应不一?

　　这是因为存在着个体差异(年龄、性别、机体状况、遗传、种族等)。为了做到合理用药，就需要定期监测抗癫痫药物的血药浓度。

　　癫痫患者应在医生指导下进行正规的药物治疗，不要急于求成，切忌随意地换药、加药和联合用药，以免贻误治疗加重病情。